Крипторхизм у собак и котов. Лечение крипторхизма. Орхипексия. Хориогонадотропин

Описание патологии

Крипторхизм – распространенное наследственное явление, при котором одно или два яичка не опускаются в мошонку. Семенники могут находиться в паховом канале, промежности или в брюшной полости. Порой их нельзя обнаружить даже при УЗИ диагностике. При крипторхизме у щенка не наблюдается никаких жалоб, питомец чувствует себя отлично и его ничего не беспокоит.

Обычно опущение семенников в мошонку происходит на 5-10 день жизни щенка. В зависимости от породы это явление может затянуться и до 2-5 месяцев.

Если яички не зафиксированы в мошонке к полугодовалому возрасту, врачи ставят предварительный диагноз – крипторхизм. Однако часто ветеринары советуют подождать до 10 месяцев и провести повторное обследование.

Мелкие породы подвержены аномалии чаще, чем крупные. К примеру, часто встречается крипторхизм у шпица, йоркширского терьера, мопса, чихуахуа, той терьера, мальтийской болонки, пуделя, пекинеса. Вероятность патологии – 7-13% от всех заболеваний кобелей. При этом явлении у собаки сохраняется половое влечение и выработка гормонов.

Причины появления

Несмотря на то что патология является сугубо «мужской», от которой страдают только кобели, генетически она передается от суки. Это аутосомальная рецессивная наследуемая аномалия. Но это не всегда является причиной. Среди факторов, которые влияют на крипторхизм, выделяют:

1. Анатомические причины: узкий паховый канал, крупные семенники, недоразвитая мошонка, короткий семенной канатик, образование соединительных складок у основания мошонки.
2. Механические – травмы или ушибы мошонки и паховой зоны, которые замедляют процесс опущения семенника.
3. Гормональные факторы. Недостаточность выработки тестостерона и гонадотропина, что влияет соединение дна мошонки и яичка.
4. Воспалительные процессы, которые приводят к сокращению или полной непроходимости пахового канала и приобретенному крипторхизму у собак.

Большинство патологий происходят на внутриутробной стадии развития плода, что связано с неправильным уходом заводчика за беременной сукой. Вирусные заболевания или недостаточное питание может плохо сказаться на ее потомстве.

Профилактика

Основными профилактическими мерами по предотвращению крипторхизма является следующее.

Забота о беременной питомице

• необходимо тщательное и сбалансированное питание качественным кормом;
• нужна защита от возможных заболеваний, в частности инфекционных. Желательно исключение контактов с непроверенными животными;
• недопущение приема лекарственных препаратов, способных повлиять на развитие плода.

Должный уход за щенками

• изолирование от непроверенных животных;
• сбалансированное питание по возрасту;
• соблюдение условий безопасности для избегания травм у молодняка.

В статье я рассказала о крипторхизме у собак. Объяснила что это такое. Описала виды заболевания, причины возникновения и методы лечения. Привела профилактические меры болезни.

Виды

Различают следующие виды аномалии:

• билатеральный или монолатеральный крипторхизм;
• абдоминальный или паховый;
• ложный или истинный.

Монолатеральный или односторонний крипторхизм – патология, при которой не опустилось одно яичко. Это распространенное явление, при котором кобель сохраняет репродуктивную функцию.

Билатеральный – когда обе тестикулы зафиксировались вне мошонки. Такая форма аномалии встречается реже. Кобели с двухсторонним крипторхизмом стерильны. Это объясняется тем, что высокая температура в брюшной полости нарушает нормальный сперматогенез.

Абдоминальную форму еще называют брюшной. При этом явлении семенники могут зафиксироваться под кожей брюшины. Часто их выявляют только при лапароскопии, поскольку УЗИ не дает точного результата. Паховый крипторхизм – когда тестикулы находятся в паховой зоне. Их легко обнаружить визуально или при пальпации.

Истинная форма аномалии – когда низведение яичка в мошонку допустимо только хирургическим методом. Семенник может находиться в паховом канале, в брюшной полости, в верхней части мошонки или у пахового кольца.

Ложный крипторхизм или синдром «блуждающих» тестикул. При таком явлении яички могут периодически втягиваться в брюшную полость и обратно. Обычно это происходит при стрессе или резкой смене погоды. Такая аномалия не считается серьезной, но кобелей с «блуждающими» семенниками не допускают к разведению.

Виды крипторхизма у собак

• Врождённый.
• Приобретённый.
• Билатеральный (не опустились оба семенника).
• Монолатеральный (не опустился правый или левый семенник)
• Интраабдоминальный (брюшной).
• Паховый.

Истинный — семенник может находиться в верхней или средней части мошонки, паховом канале, у пахового кольца или в брюшной полости. Невозможно опущение семенника в мошонку безоперационным& способом.

Ложный — низведение семенника в мошонку возможно независимо от его изначального расположения.

Поднявшийся семенник – явление, возникающее при замедлении роста семенного канатика уже после опущения яичка в мошонку, что по мере роста щенка приводит к обратному подъёму семенника.

Классификация крипторхизма по пальпируемости.

1) Ретрактильные — находятся в верхней части мошонки и подтягиваются вверх из-за чрезмерной активности мышцы, поднимающей семенник.

2) Эктопические — располагаются в нетипичном месте (внутренняя поверхность бедра и др.).

3) Неопустившиеся — любые семенники, располагающиеся не в мошонке(исключая ретрактильные и эктопические)

1) Каналикулярные — распологаются в паховом канале, не пальпируются.

2) Интраабдоминальные – располагаются в брюшной полости.

3) Развивающиеся — не достигшие вовремя определяемых размеров.

4) Отсутствующие — семенники подвергшиеся атрофии или агенезии (полное врождённое отсутствие).

Классификация по пальпируемости

Тестикулы могут быть пальпируемыми и непальпируемыми. К первой группе относят:

1. Эктопические семенники, располагающиеся в нетипичном для них месте. К примеру, внутренняя часть бедер.
2. Ретрактильные яички – располагаются в верхней зоне мошонки и могут втягиваться в брюшную полость из-за высокой активности мышц семенного канатика. Это причина ложного крипторхизма.
3. Неопустившиеся яички – любые тестикулы, находящиеся вне мошонки (кроме первых двух видов).

Непальпируемые яички бывают:

1. Интраабдоминальные (находятся в брюшной полости).
2. Каналикулярные (в паховом канале).
3. Отсутствующие (яички, которые не сформировались в утробе или были атрофированы).
4. Развивающиеся (семенники, которые не достигли нужных размеров).

Какие бывают виды заболевания

У щенков различают следующие виды крипторхизма:

• врожденный вид, который развился в эмбриональный период;
• приобретенный вид, который появился в силу каких либо внешних факторов (например, болезни, или же физической травмы);
• билатеральный вид, когда не опустилось, оба семенника;
• монолатеральный вид, когда не опустился один из семенников (это односторонний крипторхизм у собак);
• интраабдоминальный – это брюшной тип заболевания;
• истинный – это когда семенник располагается в верхней или же нижней части мошонки и не может опуститься до конца;
• поднявшийся семенник – такой симптом возникает, когда рост семенного канатика просто затормаживается, когда яичко уже опустилось в мошонку и семенник снова начинает подниматься;

1. Ретрактильные. Семенники находятся в верхней части мошонки и постоянно подтягиваются из-за того, что мышца, которая поднимает семенник, чрезмерно активна.
2. Эктопические. Могут находиться в таких местах, которые не характерны для семенника.
3. Неопустившееся. К ним относятся абсолютно все семенники, которые находятся не в мошонке (исключениями являются ретрактильные и эктопические).

Предлагаем ознакомиться: Влажный корм для собак: советы по выбору, отзыв ветеринара
Классификация семенников по типу непальпируемых видов:

1. Каналикулярные. Могут располагаться в паховом канале и не прощупываться.
2. Интраабдоминальные. Находятся в брюшной полости.
3. Развивающиеся. Это те виды семенников, которые не развились и из-за этого не могут быть определены физически.
4. Отсутствующие. Атрофированные или агенезированные семенники (т.е. их полное отсутствие).

Последствия

Неестественное расположение семенников может нести риск для здоровья питомца. Есть несколько причин, по которым нужно вовремя избавляться от крипторхизма:

1. Снижение репродуктивной функции и риск образования опухоли. Для нормального сперматогенеза у кобеля температура семенников должна быть на 2–4°С ниже температуры тела собаки. Перегрев тестикул ведет к угасанию процесса образования спермы и риску опухолевого перерождения. Часто могут развиваться семеномы, сертолиомы или лейдигомы в довольно раннем возрасте. Собаке грозит гибель.
2. Возникновение опухолей приводит к гормональному дисбалансу, выработке эстрогена. Это провоцирует гиперплазию анальных желез, кистозный простатит и снижение активности костного мозга собаки.
3. Кобелям-крипторхам нужно удалять застрявшее яичко еще потому, что может развиться заворот семенного канатика. Такая патология сопровождается симптомом «острого живота» и требует отдельного лечения.

Ответ

Яички мопса, как и представителей другой породы, должны быть примерно одинакового размера. Небольшая разница допустима. Как давно вы заметили разницу, отличия появились недавно либо налицо врождённый дефект? Поспрашивайте заводчика, у которого купили щенка, нет ли в родословной подобных случаев? Аккуратно потрогайте увеличенное яичко, оно не должно быть твёрдым и болезненным. Внимательно проверьте, присутствуют ли оба тестикула в мошонке? Вероятно, второе не успело опуститься.

Щенка должен осмотреть ветеринар, нужно исключить опухоль, абсцесс, орхит либо бруцеллёз. Врач проведёт тщательное медицинское обследование, с учётом истории симптомов и инцидентов, способных сыграть роль при возникновении болезни.

Возможные причины вышеупомянутых симптомов включают грыжу мошонки, мошоночный дерматит, скручивание семенного канатика, заполненную спермой массу воспалённой ткани (гранулему), заполненные жидкостью мешки на семенном канатике (гидроцеле), простатит, цистит и аномальный рост клеток (неоплазия). Прежде чем начать лечение, эти заболевания необходимо исключить.

Отёк яичек встречается у кобелей без предпочтения конкретной породы. Эпидидимит чаще возникает у взррослых собак, но возможен в любом возрасте. Опухоль легко диагностировать в домашних условиях, важно определить изменение размера яичек собаки. Распространённая причина набухания яичек – травма мошонки. Кобели страдают орхитом, воспалением яичек, когда одно либо оба становятся твёрдыми и опухшими, по причине воспаления трубки, содержащей сперму либо придатка.

Диагностика

Поставить диагноз крипторхизм можно только после сбора подробного анамнеза и ряда исследований, включающих:

• осмотр;
• УЗИ-диагностику;
• гормональный тест.

Сначала ветеринар проводит осмотр животного и пальпацию. Если яичко зафиксировано в области паховых каналов или верхней части мошонки, его легко обнаружить. При этом исследовании можно установить ложный или истинный крипторхизм. Для этого врач пытается вывести семенник в мошонку. Если это удалось сделать – ложный. В противном случае— истинный.

УЗИ-диагностика уместна при пальпируемых видах аномалии, когда мошоночный жир или паховые лимфоузлы могут имитировать тестикулы. Однако на практике этот метод не слишком эффективен, поскольку на его результат может влиять качество аппаратуры, скопление газов в кишечнике, опыт диагноста.

Для подтверждения диагноза врачи могут использовать гормональный тест. Его принцип действия следующий: собаке измеряют уровень тестостерона до и через 60 минут после инъекции гонадотропиа. При крипторхизме будет замечен повышенный уровень тестостерона в крови.

Лечение

Есть несколько способов лечения крипторхизма. Зависимо от вида аномалии и желания собаковода, это может быть:

• медикаментозная терапия;
• орхипексия (хирургическое выведение яичка в мошонку);
• орхиэктомия (кастрация).

Консервативное

Медикаментозное лечение включает прием гормональных препаратов и лечебные массажи. Прогноз зависит от того, насколько быстро вы приступаете к терапии. Наибольшая эффективность замечена у питомцев в возрасте до 6 месяцев. Когда паховый канал закрывается, добиться результата будет сложнее.

Как правило, животному назначают прием препаратов для повышения активности лютеотропного гормона, способствующего опущению тестикул. К примеру, Гонадотропин-рилизинг или Хориогонадотропин. Массаж целесообразно делать в том случае, когда застрявшее яичко находится в близости к мошонке и его можно пальпировать.

Гормональная терапия может быть показана только, если причины крипторхизма в эндокринной системе. Такое лечение проводится под контролем ветеринара.

Орхипексия

Хирургическое помещение яичка в мошонку – спорная операция. Учитывая наследственность этой аномалии, орхипексия в РФ и ряде других стран расценивается как мошенничество и запрещена законодательством. Кобеля с крипторхизмом принято отбраковывать из разведения.

Технически такая операция довольно непростая и не всегда возможна, даже если яичко располагается в паховом канале. Вмешательство производят методом лапароскопии. Чаще всего операция длится 20 минут под общим наркозом и завершается в один прием. Реже применяется двухмоментная методика, когда семенник сначала фиксируют на бедре, а в дальнейшем перемещают в мошонку.

Большинство ветеринаров советует не нарушать закон и провести кастрацию.

Орхиэктомия

Кастрация – эффективный способ избавиться от крипторхизма, а также ограничить его распространение в популяции. Орхиэктомия также проводится под общим наркозом и может быть выполнена двумя способами:

1. При паховом крипторхизме делается не полостная хирургическая операция. Она длится около 15-25 минут и имеет малую травматичность.
2. Для лечения брюшного крипторхизма проводят полостную операцию, длительностью около 40-60 минут. Сложность такого метода определяется местом нахождения семенника в полости.

Цена орхиэктомии в диапазоне 7-20 тысяч рублей, что зависит от способа оперативного вмешательства, препаратов анестезии, опытности врача и репутации клиники.

Лечение крипторхизма у собак

1. Консервативное (терапевтическое)

При консервативном лечении крипторхизма у кобелей применяются курсы массажа и гормонотерапия. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Наибольшего результата (около 20%) можно добиться у пациентов в возрасте до 6 месяцев, позднее, когда паховый канал закрывается, эффективность процедур значительно падает. Использование массажа рационально, если семенник возможно пропальпировать и он находится в непосредственной близости к мошонке. При выполнении процедуры семенник постепенно подтягивается в каудальном направлении, опускается в мошонку и удерживается там в течение некоторого времени. Чем чаще осуществляются сеансы, тем эффективнее лечение.

При гормонотерапии используются такие препараты как хориогонадотропин или гонадотропин-рилизинг гормон. Препараты повышают выработку эндогенного лютеотропного гормона, способствующего опусканию яичка. Следует отметить, что гормонотерапия применяется только когда заболевание вызвано нарушением работы эндокринной системы. Если крипторхизм вызван другими причинами, то использование препаратов может вызвать ускорение неопластических изменений в неопустившемся семеннике. Подобное лечение должно проводиться под строгим контролем ветеринарного врача.

Орхипексия – это операция, целью которой является низведение семенника и закрепление его в мошонке. Существуют различные методики проведения этой процедуры. По инвазивности, травматичности и длительности это оперативное вмешательство практически не отличается от кастрации. Имеются данные о плодотворных вязках и постепенном улучшении качества сперматогенеза у 20-30% прооперированных кобелей. Учитывая наследственный характер заболевания, применение орхипексии в большинстве стран, включая РФ, признано мошенничеством и запрещено законодательством. Рекомендуется выбраковка кобеля из разведения и кастрация. Данная операция в нашей клинике не проводиться.

Орхиэктомия – это операция по удалению семенников. Проводится под общей анестезией с использованием седативных и обезболивающих средств. Существуют различные техники выполнения орхиэктомии и их выбор осуществляется в зависимости от типа крипторхизма. При паховом типе во время операции не требуется вскрытие брюшной стенки (операция не полостная), инвазивность и травматичность малая, длительность около 15-25 минут, то есть столько же, как и при кастрации нормального кобеля. При лечении интраабдоминального крипторхизма проводится полостная операция. Её продолжительность (30-60 минут) и сложность варьируются в зависимости от места расположения семенника в брюшной полости.

Проведение кастрации

Для проведения орхиэктомии собака должна быть совершенно здорова. Общая картина проведения операции выглядит так:

1. Сначала питомцу вводят общую анестезию. Когда животное теряет активность, его можно уложить на операционный стол брюхом кверху и зафиксировать.
2. Область живота стерилизуют антисептическим препаратом.
3. Затем врач проводит вскрытие брюшной полости. Послойно разрезается кожа над местом расположения яичка.
4. Крипторхоидный семенник извлекается.
5. Затем иссекается семенной канатик, яичковая вена и артерия.
6. Тестикула удаляется и рану послойно зашивают.
7. Затем делается надрез между пенисом и мошонкой, из которого иссекается нормальное яичко.
8. Семенной канатик и сосуды коагулируются. Рану зашивают.

Ход операции

Рассмотрим ход проведения орхиэктомии на конкретном случае. Пациент – кобель, 7 лет, метис. Левый семенник криптороидный – расположен интраабдоминально в гипогастрии. Поставлен диагноз – истинный односторонний крипторхизм с интраабдоминальной локализацией левого семенника. Сперва перед операцией проводится премедикация и затем, животное вводится в наркоз.

Рекомендуем прочесть: Кал и онкология у собак

Первый этап – подготовка операционного поля проводится с учётом общепринятых правил асептики.

Рис. 1. Подготовка операционного поля.

Следующий этап – операционный доступ. Операционный доступ проводится послойно, над местом расположения семенника. Рассечённые сосуды коагулируются.

Рис. 2. Операционный доступ.

Рис. 3. Операционный доступ, коагуляция сосудов.

Рис. 4. Вскрытие брюшной полости.

Следующим шагом извлекается левый (крипторхоидный) семенник. Как видно, он значительно увеличен, что говорит о его неопластическом перерождении.

Рис. 5. Извлечение крипторхоидного семенника.

Затем лигируется и рассекается яичковая вена, артерия и семенной канатик. Семенник удаляется.

Далее рана ушивается послойно.

Рис. 6. Послойное ушивание раны.

Последним этапом удаляется нормальный семенник. Это происходит как при обычной кастрации кобеля.

Рис. 7. Операционный доступ к правому (здоровому) семеннику.

Рис. 8. Вид правого семенника.

Рис. 9. Сосуды и семенной канатик лигируются/коагулируются и рассекаются.

Рис. 10. Семенник удалён. Рана ушивается.

Рис. 11. Вид пациента сразу после операции.

Рассмотрим ход проведения орхиэктомии на конкретном случае. Пациент – кобель, 7 лет, метис. Левый семенник криптороидный – расположен интраабдоминально в гипогастрии. Поставлен диагноз – истинный односторонний крипторхизм с интраабдоминальной локализацией левого семенника. Сперва перед операцией проводится премедикация и затем, животное вводится в наркоз.

Иногда щенки имеют врожденные изъяны, о которых можно узнать только с течением времени. Крипторхизм у собак – одна из таких аномалий, с которой нередко сталкиваются владельцы кобелей. Патология ставит крест на выставочной карьере питомца, и может стать причиной развития онкологических заболеваний.

• Описание патологии
• Причины появления
• Виды
• Классификация по пальпируемости
• Последствия
• Диагностика
• Лечение
• Консервативное
• Орхипексия
• Орхиэктомия
• Подготовка к операции
• Проведение кастрации
• Уход за собакой после операции
• На что обратить внимание после наркоза
• Отзывы
• Ирина, 37 лет, Краснодар
• Ольга, 29 лет, Москва
• Артур, 41 год, Омск

Уход за собакой после операции

Обычно питомец приходит в сознание после наркоза через 30-90 минут после операции. Время нормализации состояния зависит от многих факторов: возраста и веса собаки, препарата анестезии, физиологического состояния и др. В это время важно обеспечить ему нужный уход.

Сразу после того как заберете собаку из клиники, оберните ее в тонкий плед. Подстелите одноразовую пеленку, поскольку питомец еще не совсем контролирует сознание и может обмочиться. Приехав домой, уложите собаку в заранее подготовленное место. Это должна быть мягкая чистая лежанка в тихом углу, без сквозняков, подальше от отопительных приборов. Каждые полчаса переворачивайте питомца с бока на бок. Заодно проверяйте, не мокрая ли пеленка. Заменяйте по надобности чистой.

Отходя от наркоза, собака может быть дезориентирована в пространстве. Это нормальное явление, не стоит паниковать. Следите, чтобы животное не травмировалось. Кормить или поить собаку можно только после того, как пройдут все симптомы вялости.

Реабилитация также потребует ухода за раной. В течение 10-14 дней обрабатывайте швы зеленкой 1-2 раза в сутки. Врач может назначить и другой антисептик. Во избежание вылизывания швов и осложнений можно надеть питомцу послеоперационную попону. Обычно через 2 недели после операции швы благополучно снимают.

На что обратить внимание после наркоза

В норме собака отходит от анестезии спокойно. Дыхание ровное, слизистые оболочки могут быть бледно-розовыми, но без лишних выделений и беспокойства. Дефекация происходит через 1–2 дня после операции, жажда сохраняется на привычном уровне. Однако нужно немедленно обратиться к врачу, если заметили один или несколько следующих симптомов:

1. Температура тела превышает 39,0 градуса Цельсия.
2. Слабое прерывистое дыхание, хрипы в грудине.
3. Появление рвоты больше чем 2 раза в сутки.
4. Слабый пульс.
5. Отсутствие признаков нормализации более чем 6 часов после наркоза (пес не двигается, не открывает глаза).

Прогноз при хирургическом лечении крипторхизма положительный. Спустя 2-3 месяца собака может купаться в водоемах и жить обычной жизнью.

Отзывы

Ирина, 37 лет, Краснодар

“У меня йорк, односторонний крипторх. Ходили к врачу, когда было еще 4 месяца, врач сказал ждать до 6. Если так и будет, то направит на операцию и будем подшивать яичко к мошонке. Как и договорились, показали нашего Цезаря в 6 месяцев, а ветеринар посоветовал ждать еще два месяца или еще лучше – до года. Ждали, надеялись, что само опустится. Увы. По итогу прописали нам колоть Гонадотропин и в будущем (через 6 недель) повторить. Каналы еще можно простимулировать и яичко выйдет. Ждем результатов”.

Ольга, 29 лет, Москва

“Мой мопс уже 3 года с крипторхизмом, яичко даже не прощупывается. Ветеринар советует кастрировать, но пока отказались. Собака себя хорошо чувствует, претензий нет. Раз в полгода проходим УЗИ, обследуем чтобы поймать опухоль. Думаю, лет в 5 поведем на операцию”.