Энтеропатия с потерей белка: начало конца?

Гипоальбуминемия как причина ЭБП

Снижение уровня альбумина (гипоальбуминемия) определяется такими симптомами, как хроническая диарея, рвота, потеря веса, увеличение живота в объеме, отёки конечностей. Также животное может страдать от одышки. После обнаружения у собаки гипоальбунемии, необходимо сразу же определить, насколько снижен синтез белка (печёночная недостаточность) или в какой степени происходит потеря белков (почечная недостаточность).

Потеря белков может происходить через почки, слизистую оболочку кишечника, при гнойном перитоните в тяжёлой стадии, гнойном плеврите или через кожу в результате сильных механических повреждений (например, ожогов).

Стандартные лабораторные анализы – анализ мочи, полный анализ крови, анализ желчных кислот, биохимический анализ крови – позволяют исключить из списка причин печёночную недостаточность или нефропатию с потерей белка.

Энтеропатия с потерей белка или белковая энтеропатия у собак

Содержание

Симптомы энтеропатии
Причины
Диагностика
Лечение

Все мы знаем, что от здоровья кишечника зависит очень многое и что все необходимые питательные вещества организм получает путем расщепления и всасывания пищи через кишечную стенку.
В случае развития патологии кишечника возникает нарушение процессов усвоения компонентов пищи, что в свою очередь может привести к каскаду последующих нежелательных реакций.

Энтеропатия с потерей белка у собак является одним из состояний, которое влияет на способность организма животного полноценно функционировать.

Энтеропатия — это любое ненормальное (нарушенное) состояние кишечника.

Существует ряд болезней, которые могут приводить к повреждению кишечника настолько сильно, что вызывает потерю белка через лимфатические сосуды.

Питательные вещества в норме после расщепления пищеварительными соками, ферментами и бактериальной микрофлорой всасываются через ворсинки тонкого кишечника попадают в итоге в кровоток, где распределяются по организму животного и преобразуются в различные биологические вещества и виды энергии. Продукты метаболизма не требуемые для организма выводятся транзиторно с каловыми массами.

Когда происходит процесс всасывания питательных веществ в кровеносное сосудистое русло кишечника, то небольшое количество белка может просачиваться из кровеносных сосудов обратно в просвет кишечника. Как правило, эти белки перевариваются в кишечнике и всасываются обратно в кровь с последующим использованием. В случае же когда есть воспаление «повреждение» кишечника, то может происходить большая «утечка» белка в просвет кишечника через сосуды, чем организм может заменить/восполнить.

Данная патология может в целом развиваться у любой породы собак, но некоторые из них наиболее предрасположены. Например такие как, пшеничный терьер, бассенджи, йоркширский терьер и норвежский лундехунд чаще страдают данной патологией в сравнении с другими породами. Симптоматика. Клиническая картина

Эпизодическая диарея
Хроническая диарея
Снижение массы тела
Апатия связанная с недостатком энергии
Одышка = Затрудненное дыхание
Увеличенный объем живота
Отеки конечностей

Причины, способные вызывать энтеропатию с потерей белка:

Опухолевые заболевания кишечника
Инфекционная патология кишечника
Бактериальная микрофлора ( например сальмонелла)
Грибковые инфекции кишечника
Паразиты кишечника (анкилостомы и власоглавы)
Воспалительные кишечника описываемые как ВЗК = IBD (воспалительные заболевания кишечника = intestinal bowel disease)
Пищевая гиперчувствительность = аллергия к компонентами пищи
Язвенные поражения желудка или кишечника
Хроническая сердечная недостаточность
Лимфангиэктазия. Расширение лимфатических сосудов кишечника, нарушение движения лимфы.

Диагностика

При общении с лечащим ветеринарным врачом очень важно подробно рассказать о состоянии здоровья Вашего питомца и порядке проявления симптомов болезни последовательно.

Необходим внимательный физикальный (внешний) осмотр и проведение стандартных лабораторных исследований включающих общий анализ крови и биохимический анализы крови с электролитами, а так же исследование общего анализа мочи.

На основании анализов проводится оценка уровня белка в сыворотке крови и уровень кальция. В ряде случаев может потребоваться исследование на концентрацию витаминов группы «B» в сыворотке , которая может быть снижена при нарушении всасывания в кишечнике этих витаминов.

Могут так же потребоваться исследования кала для исключения паразитарной или инфекционной патологии кишечника .

Рентгенография и ультразвуковое исследование грудной клетки и брюшной полости у животного позволяют визуально оценить внутренние органы на наличие внутренних повреждений или опухолевого процесса, а также позволят оценить состояние сердца и его работоспособность.

Если есть необходимость, то может быть предложено проведение эндоскопического обследования желудка и кишечника – гастродуоденоскопия/колоноскопия.

Данное исследование позволяет оценить состояние слизистой желудка и кишечника на предмет язвенных поражений, опухолевого процесса и оценить состояния слизистой оболочки и лимфатических сосудов. При выявлении отклонений проводится взятие биопсии тканей для гистологического исследования и постановки морфологического диагноза что может помочь поставить окончательный диагноз . Лечение

Лечение будет зависеть от основного заболевания, которое вызывает потерю белка. Если уровень белка очень низкий, то может понадобиться переливание, чтобы заменить часть белка крови. Выявив основной диагноз удается контролировать основное заболевание и избежать осложнений.

Контроль состояния. Образ жизни

В большинстве случаев не существует конкретного лекарства именно от потери белка через кишечник.

Требуется выработка совместного плана действий по лечению , который поможет вам управлять симптомами болезни. Это включает в себя физические упражнения, специальную диетотерапию, которая обеспечит всасывание максимально возможного количества питательных веществ и применение медикаментозного лечения основного заболевания .

После стабилизации состояния во время последующих посещений будет необходим контроль анализов крови с целью оценки динамики и определения уровня белка в сыворотке крови и состояние желудочно-кишечного тракта, а также оценка на предмет отсутствия скопления свободной жидкости в брюшной полости которая может происходить по причине потери белка.

Оценивайте состояние вашего питомца. Возможно потребуется изменить график и интенсивность прогулок в зависимости от физических потребностей. Соблюдайте режим отдыха.

Здоровья вам и вашим питомцам.

Диагностика

Если на УЗИ выявлено утолщение стенок кишечника, необходимо провести пункционную биопсию повреждённых органов или лимфатических узлов. Данный метод позволяет исключить новообразование и поставить собаке окончательный диагноз ЭПБ. Если УЗИ брюшной полости покажет небольшие изменения или вообще отсутствие каких-либо изменений, может быть показано эндоскопическое обследование. Внутренний осмотр желудка или кишечника позволяет увидеть язвы, опухоли или другие нарушения в структуре стенок. Кроме того, во время гастроскопии можно получить образцы тканей (биоптат).

Прогноз выздоровления

В большинстве случаев ЭПБ, которая развилась на фоне воспаления кишечника, успешно лечится. Но даже при интенсивном лечении состояние животных не всегда улучшается. Если собаке не становится лучше спустя 2 недели после начала терапии, то прогноз обычно неблагоприятный. При нарушении коагуляции, тромбозе, шансы на выздоровление у собаки существенно снижаются.

Энтеропатия с потерей белка у собак &ndash, опасное состояние, которое существенно снижает уровень жизни. Возникает данный синдром чаще на фоне различных инфекций и воспалительных процессов органов пищеварения. Чтобы избежать осложнений и максимально сохранить здоровье животного, необходимо регулярно следить за состоянием ЖКТ, обеспечить правильный уход за питомцем.

Поделись статьей с друзьями:

Лечение

Лечение собаки будет напрямую зависеть от причины возникновения заболевания. Если уровень белка находится на угрожающе низком уровне, может потребоваться переливание крови или плазмы, чтобы восполнить дефицит. Препараты альбумина также могут быть использованы у животных.

Из-за низкого уровня белка животному необходимо подобрать специальную высокоуглеводную диету с пониженным содержанием жира и клетчатки. Для лучшей усвояемости рекомендуется питание маленькими порциями, но более часто.

В случае с хроническими проявлениями энтеропатии рекомендуют лечение коркистероидами (преднизолоном) или другими иммуносупрессивными препаратами (циклоспорином).

Возможные осложнения и последствия при хронической болезни кишечника у собак

Гипокобаламинемия наблюдается почти у всех собак с энтеропатией

, следовательно, ее нужно обязательно отражать в карте пациента.

Гипокобаламинемия является фактором прогноза заболевания. В некоторых случаях гипокобаламинемия может быть крайне тяжелой и способствовать дальнейшему ухудшению состояния кишечника, так как кобаламин очень важен для быстрого деления таких клеток, как энтероциты. Поэтому для собак с болезнью кишечника рекомендуется кобаламиновая поддержка, пока его количество в крови находится ниже уровня нормальных значений. Можно сделать одну инъекцию кобаламина во время ожидания результата анализов (250 — 1500 мкг в зависимости от веса собаки).

Иногда у собак с энтеропатией у собак наблюдается гипокальцемия. Снижение ионизированного кальция может вызвать припадок, особенно у йоркширских терьеров, следовательно, требуются внутривенная инъекция кальция. Возможно одновременное развитие гипомагниемия из-за нарушенного всасывания магния в кишечнике и, вероятно, из-за его повышенного выведения из кишечной полости. Также у собак с болезнью кишечника наблюдается пониженная концентрация витамина D, чему, вероятно, способствует гипокальциемия. Иногда плевральный выпот осложняет случаи энтеропатией у собак, поэтому их всегда нужно документировать перед применением наркоза при таких процедурах, как эндоскопия и хирургическое вмешательство при взятии биопсии слизистой оболочки кишечника.

У собак с болезнью кишечника может наблюдаться состояние гиперкоагуляции, что связано со снижением концентрации антитромбина III в плазме крови, а также увеличением комплексов тромбин-антитромбин и, возможно, других сложных механизмов.

У 10% собак с энтеропатией у собак сообщается о тромбоэмболических осложнениях. Внезапная смерть, связанная с легочной тромбоэмболии, является возможным летальным осложнением хронической болезни кишечника у собак.

Дальнейшие меры

После того, как собака поправится, необходимо будет проводить ежемесячные наблюдения в ветеринарной клинике. Данные обследования позволяют убедиться в том, что уровень белка в организме животного является стабильным, в брюшной полости нет жидкости, а у собаки не возникает проблем с дыханием. Также специалисты смогут подобрать особую диету. При смене диеты необходимо проводить регулярные обследования у ветеринара во избежание рецидива.

Практика показывает, что при своевременном выявлении и начале лечения ЭПБ прогнозы будут благоприятными.

Симптомы и диагностика

А сейчас – симптомы и диагностика. Сперва необходимо разобраться с симптоматикой заболевания:

Почти всегда заболевшие собаки страдают от хронического поноса.
Разумеется, во всех случаях выражено истощение.
Рвотные позывы и непосредственно рвота. Опять-таки, признак этот – спорный. Он есть примерно у половины заболевших собак, у других же рвота отсутствует напрочь. Кроме того, во многих случаях она начинает проявляться лишь в терминальной стадии патологии.
Аппетит сперва ухудшается, а затем и вовсе исчезает.
Характерный признак – отечность в области груди, живота, конечностей (белка в крови нет, ее жидкая фракция начинает просачиваться через стенки сосудов).
Водянка брюшной полости (асцит). Описаны также случаи водянки грудной полости (гидроторакс), но такое случается намного реже.

Заметим, что отечность и разные виды водянок – прямое следствие сильного падения онкотического давления. Если питомец страдает от постоянного поноса и рвоты, то у животного (при условии, что владельцы не обратились к ветеринару вовремя) обязательно разовьется анемия, сопровождаемая сильной бледностью всех видимых слизистых оболочек.

Прогрессирующая нефропатия у собак.

Прогрессирующая нефропатия — постоянно усугубляющееся нарушение строения почечной ткани. Болезнь может быть наследственной (из-за дефектных родительских генов) или врожденной (из-за какого-либо тератогенного фактора, «сломавшего» нормальное формирование органа). Как правило, первые признаки хронической почечной недостаточности при этой патологии появляются у собаки уже в возрасте от 4 месяцев до двух лет. Кроме того, оно может привести к вторичному гиперпаратиреозу.