Послеоперационный свищ, или фистула, у собаки – серьезное осложнение, чреватое летальным исходом. Этот трубообразный канал развивается не только после хирургического вмешательства, но и в других ситуациях, повлекших за собой воспалительный процесс.
Хозяева четвероногих питомцев часто путают это патологическое образование с нарывом (абсцессом), предполагающим совершенно другой способ лечения. По этой причине важно понимать основные различия между этими понятиями и разделять их симптомы, позволяющие диагностировать опасное образование вскоре после его появления.
Особенности свища и его отличие от нарыва/абсцесса
Главное отличие фистулы от абсцесса – отсутствие защитной капсулы, предупреждающей попадание гноя в соседние ткани, и формирование канальца. Благодаря каналу гноеродные бактерии свободно перемещаются между органами или выходят наружу. Из-за этого отличается и способ лечения.
Без своевременного вскрытия нарыв превращается во флегмону – обширное гнойное воспаление, лишенное границ. Во избежание осложнений капсулу вскрывают оперативным методом, но иногда она лопается самостоятельно. В этом случае ее ткани быстро рубцуются и заживают.
Стенки свищевого отверстия, покрытые эпителием или соединительной тканью, гладкие и ровные. Такая рана не затягивается и постоянно сочится гноем, поэтому внутрь нее легко может попасть вторичная инфекция. Одним очищением и ушиванием канала здесь не обойтись – для устранения проблемы потребуется найти ее причину.
Послеоперационный
Свищи, появляющиеся у собаки после стерилизации, называются лигатурными, или послеоперационными. Они возникают в области шва в результате попадания гноеродных бактерий в еще не затянувшуюся рану. Хозяин здесь виноват далеко не всегда – в большинстве случаев воспаление начинается из-за плохо обработанного шовного материала.
Другие виды
Помимо недостаточной стерилизации инструментов хирурга, к наиболее частым причинам воспаления у четвероногих питомцев относятся артриты, попадание инородного предмета и закупорка параанальных желез. В этих случаях патологический канал образуется на следующих участках тела:
- Конечности и уши
. Воспалительный процесс провоцируют острые травинки, попавшие под кожу. Свищ у собаки на лапе также может возникать при запущенной инфекционной форме артрита, возникающей при заражении стрептококками и стафилококками. В группу риска входят породы, предрасположенные к дисплазиям, и обладатели коротких лапок.
- Морда
. Патология развивается на фоне стоматологических заболеваний, поэтому чаще всего канал выходит в одну из щек.
- Железы
, расположенные по обе стороны от анального отверстия. Такой свищ у собаки называется параанальным, или ректальным. Он возникает при скоплении специального секрета, служащего естественной смазкой при испражнении.
Внешний вид свищевого отверстия зависит от места выхода канала. Те, что расположены внутри – самые опасные. Они не поддаются визуальной диагностике, но, как и внешние, сопровождаются соответствующими симптомами.
Как выглядит свищ у собаки + сопутствующие симптомы
В результате нагноения на теле животного развивается небольшое уплотнение. Спустя несколько дней оно вскрывается, и наружу начинает вытекать скопившийся экссудат. Абсолютно ровные края появившейся ранки препятствуют ее затягиванию. На соседних тканях, намокающих от постоянно текущего гноя, образуется дерматит.
К дополнительным симптомам патологии относятся:
- болезненность и облысение кожи в месте образования бугорков;
- резкий гнилостный запах из отверстия на коже или слизистой;
- частое вылизывание пораженной зоны;
- повышение температуры, плохой аппетит и повышенная жажда в случае присоединения вторичной инфекции;
- катание на попе при ректальном виде;
- отеки и хромота, характерные для повреждений инородными предметами и артрита.
Если при абсцессе лихорадка и озноб – основные признаки, то при свищевом отверстии они практически не наблюдаются. В таких ситуациях хозяева замечают внутренние фистулы только после появления осложнений, расширяющих имеющуюся симптоматику.
Симптомы
Распознать свищи несложно. Они имеют ровные края отверстия и выглядят как плотная трубка. Если обычный нарыв сопровождают классические симптомы нагноения, то есть повышение местной и общей температуры тела, озноб, вялость, отказ от еды, повышенное употребление воды, отечность воспаленного участка, то при наличии свища этих признаков может и не быть.
В основном все, что увидят хозяева, это открытый канал, из которого сочится гнойное или серозное отделяемое с крайне неприятным запахом. Вокруг раны может не быть повышенной температуры и даже отека, но чаще всего наблюдается выпадение шерстного покрова.
Если присоединяется вторичная инфекция, кожа может быть покрыта шелушащимися или мокнущими чешуйками, отеками. Она краснеет, а на ее поверхности образуются гноящиеся участки.
Выходное отверстие постоянно покрыто гноем, иногда на нем образуется корка, из-под которой продолжает выделяться жидкость. Само собой такое образование никогда не рубцуется, а если и заживает на время, то может вновь вскрыться в любой момент.
Причины возникновения
По причине возникновения образования делят на врожденные и приобретенные. Первые появляются у щенков еще в материнской утробе из-за разнообразных нарушений, а вторые – развиваются в течение жизни в результате воздействия внешних и внутренних факторов.
Появление приобретенных фистул связано со следующими причинами:
- нарушения правил асептики во время операции или использование слишком плотного шовного материала;
- механические повреждения;
- артриты и артрозы;
- воспаление десен и корней зуба;
- закупорка параанальных желез.
Врожденные аномалии – большая редкость. Щенки с таким диагнозом часто погибают вскоре после рождения. При внешнем виде патологии в первую очередь пытаются спасти мать, так как экссудат попадает прямо в ее матку.
Лечение болезни
Специалисты настоятельно не рекомендуют осуществлять лечение собаки в домашних условиях. Хозяева способны только убрать наиболее болезненные симптомы, но вовсе не причину болезни. Как итог, свищ может возникнуть в любом другом месте на теле, доставляя собаке массу неудобств.
Именно поэтому при первых признаках появления болячки, пса следует везти в ветеринарную клинику. Там его обследуют и пропишут ту терапию, что позволит устранить сам корень недуга. Например, если свищ возник на щеке или под глазом, то потребуется диагностика зубов собаки и возможное снятие зубного камня. После этого патологию допустимо будет устранить.
Если болезнь спровоцирована закупоркой параанальных желез, то вылечить животное можно только с помощью их удаления. Консервативное лечение не дает никаких долгосрочных результатов, а лающему непоседе грозит рецидив в самый неподходящий момент. Тоже касается и свищей, образованных на других участках тела. При этом оперативное вмешательство производится по одной схеме: свищ полностью устраняется, сама полость тщательно вычищается и только потом зашивается. Псу назначают курс антибиотических препаратов, устраняющих риск заражения инфекцией.
Выбор медицинских препаратов на период после операции зависит от пола, возраста и актуального состояния любимца. Врач может прописать обезболивающие или антигистаминные средства, курсы витаминов или жаропонижающие лекарства для снятия высокой температуры. Владельцам не разрешается лечить животное медикаментами, что предназначаются для людей. Для ускорения процесса выздоровления нельзя допускать, чтобы пес зализывал швы. Препятствовать этому может специальный воротник на шее. Швы нужно регулярно обрабатывать антисептиком.
Напоследок хочется сказать, что свищ защищает тело собаки от скопления в тканях излишнего количество гноя. Однако его довольно проблематично лечить, а питомец рискует через него заразиться опасной инфекцией. Наиболее эффективно со свищами борются с помощью оперативного хирургического вмешательства. Если патологию игнорировать, то это приведет к сепсису и возможной гибели пса.
Что делать хозяину
После появления тревожных симптомов следует как можно скорее обратиться к ветеринару. Если такой возможности нет, то необходимо оказать питомцу первую помощь:
- Обработайте образовавшееся отверстие раствором хлоргексидина. Не используйте перекись и йод: содержащийся в них спирт усилит боль и оставит ожог, усугубив воспаление.
- Введите в канал мазь левомеколь шприцем на 2 куба и обработайте прилегающие к ней ткани. Не используйте мази Вишневского или синтомициновую мазь – из-за своей жирной текстуры они быстро закупоривают проход, нарушая отток гнойного экссудата.
Обработка направлена на временное снятие последствий. Основное лечение свищей у собаки предполагает устранение, вызвавших их причин.
Обращение к ветеринару
По возможности не используйте препараты до обращения к ветеринару. Они смазывают симптоматику и осложняют постановку диагноза.
После осмотра и выяснения причины воспаления ветеринар может порекомендовать следующие варианты для его устранения:
- повторная операция по замене старого шовного материала;
- иссечение застрявших инородных предметов;
- использование антибиотиков при инфекционной форме артрита;
- лечение или удаление проблемных зубов;
- очищение или резекция параанальных желез.
Симптоматическая терапия назначается индивидуально и может включать прием анальгетиков, противовоспалительных, жаропонижающих и антигистаминных. Свищевой канал очищают от гноя и зашивают. Для предотвращения повторного инфицирования четвероногому пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия. Продолжительность антибиотикотерапии индивидуальна. В среднем она составляет 5-14 дней.
Процедуры в домашних условиях
После проведения операции на животное надевают защитную попону или воротник. Они препятствуют разлизыванию и расчесыванию послеоперационной раны, облегчая ее заживление.
Из-за использования анестезии питомец будет дезориентирован около 2 суток. В эти дни его необходимо разместить в теплом и безопасном месте на полу. Попытки забраться на диван или кровать следует пресекать, так как пес может пострадать из-за плохой координации. Также для комфортного выздоровления потребуется соблюдать щадящую диету, предполагающую частое кормление небольшими порциями.
Следите за чистотой шва и не используйте для его обработки препараты, не одобренные ветеринаром. Обилие мазей сокращает скорость регенерации, поэтому избегайте чрезмерного намокания кожи и поддерживайте ее сухость.
Для уменьшения послеоперационного отека и уничтожения имеющихся микроорганизмов рекомендуется подключить кварцевание и УВЧ-терапию. На эти процедуры можно записаться в ветклинику или проводить их прямо на дому, купив необходимое оборудование. Второй вариант подойдет для пугливых питомцев, не переносящих частые визиты к врачам.
Методы лечения и экстренной помощи
Главным моментом в лечении свища является устранение причины вызвавшую и поддерживающую нагноение. Необходимо обеспечить быстрое освобождение абсцесса и канала от гноя и предотвратить его дальнейшее образование. Самым простым будет промыть антисептическим раствором, но это не всегда приносит желаемый эффект.
Канал может быть изогнутым, содержать карманы и дополнительные полости, в которых накапливается гной. Экссудат из таких участков удалить сложно, поэтому необходимо прибегать к хирургическому вмешательству – рассекается канал по всей длине, чтобы не было препятствий для оттока гноя. Полость абсцесса исследуется на наличие карманов, которые после обнаружения рассекают. Рана тщательно промывается антисептиками, в нее закладываются сульфаниламидные препараты, антибиотики.
Нельзя использовать для лечения антисептические мази и другие средства, закупоривающие канал, это будет препятствовать отхождению экссудата и приведет к осложнению болезни.
Важно сохранить канал на первое время, чтобы гной и другое содержимое могло свободно отходить из раны. Можно накладывать швы только на асептические раневые поверхности. Если сохраняется вероятность развития гнойного процесса, то зашитая рана приведет к повторному абсцессу. Когда гнойный очаг ликвидирован и все патологические ткани удалены, то необходимо освежить рану – рассекают грануляционную и эпителиальную ткань и накладывают швы. В противном случае края не срастутся.
Хирургическое вмешательство является единственным действенным методом терапии. При этом лишь после полного иссечения свищевого хода и патологической полости возможно выздоровление. Современные методики с применением электрокоагуляции и заморозки жидким азотом не показывают должной эффективности. Но во время операции необходимо быть осторожным, чтобы не повредить окружающие ткани. Так при лечении свища параанальных желез часто происходят травмы анального сфинктера и прямой кишки.
- раствор перманганата калия 0,05%;
- раствор фурацилина 0,02%;
- перекись водорода 3%;
- мигстрим;
- этакридин лактат.
Дополнительная терапия включает общий курс антибиотиков – бицилин, тетрациклин. Хорошим эффектом обладает местная новокаиновая блокада пораженного очага, в новокаине разводят пенициллин или стрептомицин. Внутривенные вливания физиологических растворов, глюкозы должны снять интоксикацию в организме.
Возможные осложнения и последствия
Свищевой канал, выходящий наружу, повышает риск присоединения вторичной инфекции. Из-за этого на момент обращения в организме четвероногого пациента обнаруживают сразу несколько возбудителей. Это исключает прием более щадящих антибиотиков и увеличивает сроки их приема.
Образования внутри не облегчают отток гноя и лишь усугубляют состояние животного, поражая смежные органы. На фоне интоксикации развивается перитонит и сепсис.
При поражении лап возможен частичный или полный паралич. Без своевременной помощи питомец рискует погибнуть, поэтому не затягивайте с диагностикой в случае обнаружения гноящегося отверстия.
