Из-за особенностей строения черепа и формы века, мопсы часто страдают от болезней глаз. Слёзы, покраснение, отёки настораживают и заставляют судорожно искать способы помочь любимцу до визита в ветеринарную клинику.
Какие существуют болезни глаз у собак этой породы? Что стоит приобрести в домашнюю аптечку? Когда с визитом к врачу лучше не тянуть? Читайте в нашей статье!
Уход в домашних условиях
Следить за состоянием глаз мопса нужно начинать спустя 10 дней с момента его рождения. Именно тогда его глаза начинают открываться, и виднеются из-под приподнятого века с внутреннего уголка. Иммунитет десятидневных щенков ещё недостаточно крепок, и если у кормящей матери есть конъюнктивит он с большой вероятностью передастся потомству.
Важно! Если у суки мопса есть болезни глаз, то вылечите их перед тем, как случать её с кабелем. Таким образом вы предотвратите возможное развитие заболеваний у будущего потомства.
Сохранить здоровье глаз мопса можно, если регулярно придерживаться следующих правил:
- Проверяйте уголки глаз на предмет загрязнений каждый день, особенно после прогулок и вытирайте их влажной тряпочкой.
- Следите за состоянием слезоотделения. Если глаза начали интенсивно слезоточить или, наоборот, стали сухими – это повод обратиться к врачу.
- Следите за тем, чтобы на прогулке сор, пыль и песок не попадали в глаза мопсу.
- Контролируйте, чтобы мопс не находился долго на ветру и сквозняке.
- Следите за наполненностью ветеринарной аптечки, чтобы под рукой всегда были необходимые медикаменты.
Чем промывать и закапать?
Если вы являетесь владельцем мопса, следите за тем, чтобы в вашей ветеринарной аптечке всегда присутствовали следующие лекарственные средства:
- физ. раствор;
- левомицетин;
- мазь тетрациклиновая;
- противоаллергические средства (тавегил, супрастин);
- ципровет.
Практически все вышеперечисленные фармацевтические средства, можно купить в обычной «человеческой» аптеке. Имея их под рукой вы можете быть уверены в том, что при необходимости, вы сможете оказать питомцу первую помощь и облегчить его состояние до врачебного осмотра.
Как протирать?
Глаза у мопса круглые и довольно крупные. Из-за их специфической формы и маленького роста собаки, в них регулярно оседает сор и пыль. Протирать глаза мопса нужно каждый день в одно и то же время. Так вы приучите собаку к необходимому «ритуалу» чистоты, и она не будет испытывать стресс и сопротивляться.
Снимайте скопившуюся слизь смоченным в кипяченой воде или физрастворе ватным диском, двигаясь по направлению от внешнего уголка к слёзному канальцу.
Важно! В норме глаза мопса немного влажные. Из них не должны течь слезы, также как они не должны быть чрезмерно сухими и блёклыми.
Уход за глазами мопса при болезни
Рассмотрим особенности ухода за мопсами в домашних условиях.
Шерсть и купание
Мопсов достаточно расчесывать один раз в неделю. Делать это нужно по направлению роста шерсти. Лучше всего для этого подходит фурминатор. Но можно использовать резиновую щетку-расческу или перчатку. В период линьки требуется ежедневное вычесывание.
Предлагаем ознакомиться: Лактобифадол для кошек — купить в Москве в магазине Gomeovet, цена пробиотика Лактобифадол для кошки
Мыть мопсов часто не нужно. Делайте это по мере загрязнения или появления неприятного запаха. Иначе вы рискуете смыть защитный слой с кожи.
К купанию собаки относятся хорошо. Чтобы питомец чувствовал себя уверенней и его лапы в ванне не разъезжались, постелите резиновый коврик. Чтобы вода не попала в уши, заложите в них ватные тампоны.
Шерсть можно высушить естественным образом или воспользоваться феном. Следите чтобы поток воздуха не был сильным и горячим.
В течение нескольких дней шерсть с мопсов будет сыпаться с удвоенной силой. Рекомендуют вычесывать ее сразу после купания.
Глаза у мопсов особенные – они крупные, выразительные и плохо защищены от пыли и травм. За ними требуется тщательно ухаживать.
Каждое утро проводите осмотр и очищение с помощью ватного диска, смоченного в специальном лосьоне. Не обрабатывайте глаза заваркой, борной или марганцевой кислотой. А также альбуцидом – он вызывает ожог.
Слезятся глаза у мопсов умеренно, тем самым, вымывая попавшие соринки. Если выделения обильные, то обратитесь к ветеринару.
В период смены зубов регулярно осматривайте пасть щенка. Коренные зубы могут начать расти, когда молочные еще не выпали. Чтобы не испортить прикус, молочные зубы в таких случаях удаляет врач.
Губы мопсов плотно прилегают к челюсти, и почистить ее сложно. Старайтесь сделать все, чтобы зубной камень не появлялся. Для этого собакам дают грызть хрящи, специальные косточки. Употребление в пищу сухого корма способно предотвратить образование налета. Можно использовать спрей против зубного камня.
Уши мопсов – одно из его слабых мест. Стандартом породы допускается два их типа:
- Розочки – уши расположены на слегка надломленном хряще. Слуховой проход остается приоткрыт.
- Пуговки – полностью висячие уши. Придают голове дополнительный объем. Предпочтительный вариант.
В 3 месяца у собаки начинается ломка хряща. Только тогда можно понять, какую форму примут уши. Некоторые владельцы, которые не планируют участие в выставках, оставляют ушки-розочки.
Но форма “пуговицы” предпочтительна не только своей привлекательностью. Обнаженный слуховой проход больше подвержен попаданию грязи и инфекций.
Есть способ повлиять на процесс формирования ушей. Для этого их заклеивают пластырем, придавая нужную форму. Процесс завершается только к 1,5-2 годам. Необходимо запастись терпением.
Сера у мопсов темно-коричневого цвета. Удалять ее можно сухой ватной палочкой или диском. А можно воспользоваться специальным лосьоном на основе масел.
Если ушная раковина у мопсов покраснела, количество серы увеличилось и появились выделения – это может означать начало воспалительного процесса. Не занимайтесь лечением самостоятельно, обратитесь к ветеринару.
Отросшие когти доставляют собаке дискомфорт. Они мешают ходьбе, вследствие чего, собака ставит лапу неправильно. Это может привести к деформации конечностей.
По мере отрастания стригите когти. Делайте это кусачками или когтерезкой. Не заденьте пульпу, расположенную внутри ногтевой пластины. Это принесет собаке боль и вызовет кровотечение.
Кожа на носу мопса достаточно сухая, может потрескаться. Смазывайте ее маслом.
В складках скапливается пыль, грязь, пот. Они вызывают неприятный запах и раздражение. 1-2 раза в неделю, очищайте складочки специальными салфетками или ватным диском, смоченным в перекиси водорода.
Уход за щенком
Перед тем, как привести щенка в дом, уберите все мелкие предметы из зоны досягаемости. Он может их проглотить. Острые углы и ручки мебели на уровне роста мопса постарайтесь обезопасить.
Научитесь сами и покажите детям, как правильно брать щенка на руки. Одна рука должна быть под грудью, а вторая под седалищем.
Нельзя тянуть питомца за лапы, сжимать живот, брать за шкирку.
С самого начала необходимо заняться воспитанием мопса. Не потакайте его капризам, но и не наказывайте просто так.
Приучите любимца к купанию и стрижке когтей. Запаситесь терпением, пока он не научится ходить в лоток.
Еще несколько советов:
- уберите все видимые провода – щенок может их погрызть;
- не оставляйте маленького мопса одного на диване или стуле. Он может упасть и повредить лапы;
- пока питомцу не будут сделаны все прививки, убирайте уличную обувь. Именно на ней мы приносим домой болезни, опасные для животных;
- не вырывайте предметы из пасти щенка с силой. Вы можете повредить челюсть.
Щенки мопса появляются на свет слепыми, однако уже к 9-11 дню начинают их открывать с внутреннего угла. С этого же момента необходимо начинать пристально следить за состоянием глаз мопсика. Опасен на данной стадии стафилококк, носителем которого могут быть взрослые особи, — он может вызвать у щенков гнойный конъюнктивит.
Ежедневная забота о глазах мопса должна включать в себя:
- обязательную проверку уголков глаз и очищение влажной, но хорошо отжатой мягкой тряпочкой от скопления выделений;
- контроль за интенсивностью слезоотделения и общим состоянием глаз;
- присмотр на прогулке во избежание механических повреждений;
- недопущение сквозняков и воздействия сильного потока воздуха (ветер и др.);
- наличие в аптечке необходимых медпрепаратов и материалов.
Предлагаем ознакомиться: Если у мопса выпадают глаза
В случае механического повреждения глаз мопса или их инфицирования необходимо в кратчайшие сроки обратиться за помощью к специалисту и в точности выполнять данные им рекомендации по уходу. Но нужно также быть “во всеоружие” в любой момент и суметь оказать помощь питомцу в случае невозможности обратиться к ветеринару.
Травмирование глаз
Бывает, что после прогулки по участку с высокой травой или после стычки с кошкой или другим животным, а также после взаимодействия с другими опасными предметами на глазу мопса возникнет белое пятнышко или помутнение, питомец начнет щурить глаз, — возможно, что собачка получила травму глаза и необходимо срочно обращаться к врачу.
В исключительных случаях при невозможности обратиться к специалисту возможно применение согласно инструкций капель (мазей, гелей), содержащих антибиотик (левомицетиновые, Ципровет, Тобрекс, Флоксал), противовирусного действия и заживляющего (Солкосерил, Корнерегель).
При незначительных повреждениях роговицы глаза применяют левомицетиновые глазные капли, глюкозу в ампулах 10% и витаминные глазные капли, — эти мероприятия предотвратят появление бельма. Однако, если бельмо уже появилось вследствие небольшой травмы, также применяются эти же препараты 5-6 раз в день с интервалом между ними в 10-15 минут.
Также следует иметь в виду, что нельзя применять гормональные препараты при травмах глаз. Во избежание постоянного касания питомцем глаз можно надевать на шею ошейник-воронку.
Глазные инфекции
Если утренняя проверка состояния глаз мопса выявит наличие слизи зеленовато-желтого цвета — возможно в глаз попала инфекция и требуется оказание медицинской помощи. Для начала необходимо мягкой чистой тряпочкой, смоченной в физрастворе и хорошо отжатой, убрать с глаз слизь и корочки, затем закапать левомицетиновые капли для глаз, а через 10-15 минут заложить тетрациклиновую мазь для глаз.
Наличие корочек на веках и залипание глаза (глаз) — признаки конъюнктивита. В таком случае также необходимо очистить глаза от слизи и корочек тряпочкой, смоченной в физрастворе (для каждого глаза использовать разные тампоны, чтобы не перенести инфекцию на другой глаз). Для промывания также можно использовать хлоргексидина биглюконат.
Потом можно заложить тетрациклиновую глазную мазь, процедуру повторять 3-4 раза в день 3-4 дня. При отсутствии улучшения или ухудшении состояния животного консультация специалиста — обязательно. Важно помнить, что применять альбуцид нельзя, так как он может вызвать ожег слизистой глаза.
Отек глаза
О травмировании глаза может свидетельствовать его отечность или припухлость, помощь может быть такая же, однако, если питомец не разрешает заняться его травмой — необходимо срочно обратиться к специалисту, так как травма может оказаться очень серьезной, либо даже быть последствием инородного тела, в таком случае применение, к примеру, заживляющих препаратов противопоказано, и, в целом, самолечение нежелательно.
Опухшая ткань вокруг глаз также может говорить об аллергической реакции или об укусе насекомых. В таком случае необходимо применение антигистаминных препаратов (супрастин — таблетки или инъекции, ламилан), а при укусе пчелой или осой также нужно удалить жало.
Выделения из глаз
Как и у любого другого млекопитающего глаза мопса нуждаются в постоянном увлажнении. Вместе с выделениями из глаз удаляются остатки пыли и грязи, попавшие туда при прогулке или с пола, а поскольку мопсы очень любопытные, то и проблем с глазами такая любознательность приносит немало.
Обильные прозрачные выделения без признаков помутнения могут свидетельствовать об аллергической реакции, а вот выделения желтовато-зеленого цвета — признак инфицирования глаза, коричневого (красноватого) оттенка — неправильного питания. Самолечение в данном случае крайне опасно, поможет врач-офтальмолог.
Выпадение глаза
У мопсов при серьезном ударе головой не исключено выпадение глазного яблока, и хотя это зрелище не для слабонервных — питомцу необходимо оказать первую помощь: чистую марлевую ткань или другую чистую материю обильно смочить физраствором и в положить на глаз, зафиксировать бинтовой повязкой.
- Антисептики для ухода: Мирамистин, раствор марганцовки, детские лосьоны от опрелостей;
- От опрелости и чрезмерной влаги: присыпка Цамакс;
- Для снятия покраснений: мазь Д-пантенол, крем для кожи детей «Тик-так»;
- Антибиотики: Левомеколь;
- От прыщей: зеленка;
- В случае сильного воспаления: шампунь для собак «Доктор»;
- Против грибка: мази Клотримозол и Ям;
- От коричневой корочки: любой жирный крем, например Вазелиновое масло. Пользователи форумов утверждают, что сухая корочка является аллергией, и устранить корочки довольно просто в домашних условиях.
Предлагаем ознакомиться: Содержание и уход за аквариумной рыбкой данио рерио
Красные белки
Причин тому, что у мопса покраснели глаза может быть три:
Конъюнктивит
Воспалительный процесс, обусловленный попаданием на слизистую болезнетворных бактерий или вирусов. При бактериальном конъюнктивите глаз становится красным и появляются гнойные выделения, при вирусном – незначительная прозрачная слизь.
Бактериальные поражения органов зрения нужно лечить антибактериальными каплями и мазями. Для этой цели отлично подойдёт:
- Ципролет;
- Флоксал;
- Левомицетин (капли);
- Тетрациклин (мазь).
При вирусной инфекции достаточно промывать глаза физ. раствором до наступления улучшений. Если спустя 5 дней интенсивного лечения улучшений не наступило – обязательно посетите ветеринара.
Кератит
При кератите покраснение глаз сопровождается приступами светобоязни. Собака постоянно зажмуривается на свету, а иногда и вовсе не может открыть веки.
Справка! У мопсов кератит развивается на фоне разрастания носовой складки. Увеличиваясь в размерах, она начинает задевать и повреждать роговицу глаза.
На ранних стадиях заболевание можно вылечить медикаментозно под контролем врача. Прогрессируя, кератит может привести к потере зрения или жизненной необходимости хирургического удаления глаза.
Энтропия
Энтропия – это заболевание, обусловленное появлением лишней складки на веке (чаще всего верхнем). Ресницы подворачиваются внутрь и оказывают давление на глазное яблоко. Заболевание можно обнаружить только в полугодовалом возрасте и позже. В особо сложных случаях проблема решается путём хирургического укорачивания века.
Слезятся
Вот несколько причин того, почему мопс может безостановочно плакать и моргать:
- Кератоконъюнктивит. Воспаление и повышенное слезотечение обусловлено недостаточным выделением глазной слизи и пересыханием яблок. Лечение подбирается ветеринаром в индивидуальном порядке.
- Занесение сора в глаз – во время прогулки в глаз собаки мог попасть песок или сор, который колит вызывает раздражение и слёзы. Внимательно осмотрите глаза питомца и при обнаружении сора тщательно промойте глаз физ. раствором.
Обработка складок кожи
Множественные складки на морде мопса требуют тщательного ухода, особенно в теплое время года.
После еды и прогулок в них скапливаются бактерии, которые могут стать причиной неприятного запаха и развития грибковых заболеваний или инфекций.
Кроме того, они могут запревать, вследствие чего у собаки появляются раздражения и дерматит.
Необходимо дважды в неделю протирать складки мопса ваткой, смоченной в специальном лосьоне, не содержащем спирта. В первую очередь следует протереть область под глазами, а затем и все складки на морде. После процедуры кожу под носом нужно смазать оливковым маслом или вазелином. В холодное время года эту процедуру можно сократить до 1 раза в неделю.
Гноятся
Нагноение и клейкие жёлто-зелёные корки на глазах – признак конъюнктивита, развившегося в результате стафилококковой или стрептококковой инфекции.
На начальных стадиях от недуга можно избавиться самостоятельно, при помощи промывания физраствором и закапывания антибиотических глазных капель (Левомицетин или Флоксал). За неимением капель можно использовать тетрациклиновую мазь.
Процедуру нужно повторять трижды в сутки. Если на 5 день улучшений не наступило – обратитесь к ветеринару. Он подберёт для вашего питомца более эффективные методики лечения.
Уши, зубы и когти
Уши мопсов нуждаются в особом внимании и уходе ввиду склонности этой породы к отиту. Для поддержания чистоты и профилактики заболевания, уши необходимо чистить по мере их загрязнения – примерно раз в 2 недели, используя для этого:
- борный спирт;
- 3% перекись водорода;
- специальный лосьон, который можно приобрести в любом зоомагазине.
Выбрав средство, нужно смочить в нем ватный диск, отжать и осторожно очистить складки ушной раковины так, чтобы на них не осталось шерсти, пыли и грязи. Также по паре капель следует закапать мопсу в уши, помассировать их полминуты, после чего ватной палочкой прочистить ухо изнутри.
Неприятный запах, исходящий из ушей собаки – симптом отита или инфекции. А черная грязь и зуд могут говорить об ушном клеще.
Здоровье зубов – очень важный пункт в жизни собаки. Поэтому чистка зубов входит в число обязательных гигиенических процедур.
Для снятия налета с зубов молодой собаки можно обратиться к ветеринару, проводящему процедуру под наркозом.
Однако такой способ неприемлем для собак старше 7 лет, так как их сердце вряд ли перенесет наркоз. Для чистки зубов собак любого возраста применяется специальная зубная паста и щетка.
В домашних условиях можно использовать махровую салфетку, смоченную в растворе питьевой соды. Следует зафиксировать голову питомца, осторожно приподнять верхнюю губу и приступить к чистке. Кроме того, нужно давать собаке специальные лакомства, продающиеся в зоомагазинах и аптеках.
Для ухода за когтями необходима специальная когтерезка, при помощи которой, во избежание заломов и расслаивания, следует подстригать собаке когти по мере их роста – примерно дважды в месяц. Проводить процедуру нужно внимательно, чтобы не задеть живую ткань. Иначе коротко обрезанный ноготь причинит собаке боль и может спровоцировать кровотечение. Не вовремя подстриженные когти будут мешать мопсу во время движения и могут привести к деформированию пальцев.
Почему появились пятна?
Если у мопса появились странные пятна на глазах – медлить с визитом к врачу не стоит. Причиной недуга в большинстве случаев является пигментозный кератит. Мопсы подвергаются этому заболеванию по множеству причин:
- заворот век;
- трихиаз;
- дистрихиаз;
- синдром сухого глаза;
- лагофтальм.
Пигментозный кератит нуждается в интенсивном лечении под врачебным контролем. Если пустить болезнь на самотёк – собака может ослепнуть или лишиться глазного яблока.
Мутная плёнка и бельмо
Мутный глаз, будто бы подёрнутый белесой плёнкой в большинстве случаев является следствием получения травмы. Точно определить причину и степень повреждения, а также подобрать подходящее лечение может только ветеринар. В большинстве случаев назначаются обработка противовирусными, ранозаживляющими или антибактериальными каплями.
Если своевременно не вылечить последствия травмы – на глазу образуется неизлечимое бельмо, которое сказывается на остроте зрения питомца.
Что делать при травме?
У мопсов, как и у прочих брахицефалов, глаза травмируются очень часто. Если вы заметили, что глаз покраснел, начал слезится и опух – обратитесь к содержимому ветеринарной аптечки. Левомицетиновая или тетрациклиновая мазь поможет снять признаки воспаления, а глазные капли снизят слезоточивость на повреждённой роговице.
Справка! В некоторых случаях в глаз может попасть крупный сор, который, западая в складки века или слёзные канальцы причиняет питомцу сильный дискомфорт. Достать его можно только при помощи специального медицинского инструмента в кабинете у ветеринара.
Что должно быть в «собачьей» аптечке для глаз?
Данный список носит рекомендательный характер и следует помнить, что самолечение может навредить собаке.
Раствор Натрия Хлорида 0,9% (Физиологический раствор)Раствор применяется для профилактической чистки, а также для промывания глаз. Считается максимально щадящим раствором, т.к. по составу близок к слезной жидкости. Стоимость препарата составляет от 30 до 50 рублей в зависимости от объема флакона. |
Цветки ромашки аптечнойДля удобства лучше приобрести в форме фильтр-пакетов. 1 пакетик заваривают в стакане горячей воды. Через 15 минут готовый раствор (предварительно остудив) можно использовать для протирания или промывания глаз при покраснениях, гнойных выделениях, зуде, незначительных отеках. 1 коробка стоит около 60 рублей. |
Капли для глаз «Бриллиантовые глаза»Продается в ветеринарных аптеках, зоомагазинах. Специальные глазные капли для животных, которые снимают отек, обладают противовоспалительным действием. В некоторых случаях капли можно нанести на ватный тампон и обрабатывать глаза. Средняя стоимость препарата 140 рублей. |
Глазная мазь тетрациклиноваяМазь, содержащая антибиотик. Применяется при гнойных и избыточных слизистых выделениях из глаз. 0,5-1 см мази наносят на нижнее веко 2-3 раза в день (предварительно удалив корочки и выделения). Тюбик стоит около 50 рублей. |
Выпученные
Мопсы имеют довольно специфическое строение черепа, из-за которого его глаза, по сути, защищают только веки. Сильный стресс, старость, ослабление иммунитета может привести к выпадению глазного яблока.
Спутать это явление с чем-то ещё довольно сложно. Питомец выглядит пугающе – его глазное яблоко выглядит огромным и выпирает из орбиты. Оно покрыто мелкими сосудами и сильно слезится.
Главная задача хозяина в этой ситуации – успокоиться и сделать всё возможное для сохранения здоровья животного. Действуйте чётко и быстро, придерживаясь следующей инструкции:
- Обильно промойте глаз физ. раствором.
- Закрепите на нём стерильную салфетку при помощи бинта.
- Немедленно отвезите собаку в ветеринарную клинику или вызовите врача на дом.
Специалист вправит глаз на место и расскажет о том, какой уход будет необходим животному в дальнейшем.
Питание
Мопсы склонны к ожирению, аллергии, проблемам с пищеварением. Следить за их питанием нужно с самого раннего возраста.
Щенков кормят 4-5 раз в день небольшими порциями. В 6 месяцев количество приема пищи сокращают до 3 раз. После 8 месяцев переводят на двухразовое питание.
Питание должно быть сбалансированным. В меню входят:
- нежирное мясо (2/3 от всего рациона) – говядина, кролик, курица;
- рыба морская в отварном виде, без костей – пикша, треска, палтус;
- субпродукты – сердце, печень, рубец, желудок;
- крупы – гречка, рис, геркулес;
- овощи (не злоупотребляйте картофелем);
- фрукты и сухофрукты;
- зелень – петрушка, укроп, шпинат, сельдерей;
- кисломолочные продукты – кефир, ряженка, творог;
- масло растительное – подсолнечное нерафинированное, оливковое.
Перерыв между кормлениями – 12 часов. Давайте собаке поесть после прогулки. Старайтесь делать это в одно и то же время. Еда должна быть свежеприготовленной, теплой (не холодной и не горячей). Из-за строения челюсти мопсы не в состоянии употреблять жидкую пищу.
К запрещенным продуктам относятся:
- колбаса, сосиски – содержат консерванты, усилители вкуса;
- сладости, сахар, шоколад;
- макароны, хлеб;
- специи, соусы, соль;
- маринованная, копченая, жареная, жирная пища;
- речная рыба – возможно содержание гельминтов;
- жирное мясо;
- выпечка;
- бобовые;
- цельное молоко – может вызвать диарею.
При натуральном типе кормления собаке нужны дополнительно витаминные добавки и минеральные комплексы. Их выбором занимается ветеринар.
Переводить питомца на готовый промышленный корм нужно постепенно. Мопсам подходит только линия “Премиум” или “Супер-премиум”. В составе не должно быть консервантов, красителей, соли, незнакомых компонентов. У него не должно быть ярко-выраженного запаха. Не покупайте сухой корм на развес.
Промышленные корма сбалансированы, в них уже входят необходимые микроэлементы и витамины.
Косоглазие
Косоглазие или страбизм, можно встретить у собак всех пород и возрастов. Что же касается мопсов, то косоглазие зачастую возникает на фоне родовой травмы. Соответственно, если патология врождённая – делать с этим ничего не нужно, так как собака не испытывает дискомфорта и зрительных нарушений.
Но случается и так, что причиной косоглазия служит травма черепа или инфекционное заболевание. В этом случае возможность и необходимость лечения выбирается врачом индивидуально – это может быть химиотерапия, курс антибиотиков или хирургическое вмешательство.