Протезирование глазного яблока у животных

Протезирование глаза собак, кошек. Энуклеация

Эвисцерация глаза собак и кошек с установкой интраокулярного протеза.

В сети наших ветклиник «Василек» проводят эвисцерацию глазного яблока
с установкой
интраокулярного протеза.
Для наших ветеринарных офтальмологов этот метод стал привлекательной альтернативой энуклеации.

Что такое эвисцерация и энуклеация глазного яблока у собак и кошек?

Энуклеация

глазного яблока (от латинского слова enucleo — вынимаю ядро, очищаю от скорлупы) — один из способов удаления органов. Энуклеацией называют удаление глаза, без удаления окружающих их органов – глазных мышц.

Эвисцерация глаза

(evisceratio oculi;) хирургическая операция: удаление содержимого глазного яблока с сохранением фиброзной оболочки – роговицы и склеры.

В последние годы эвисцерацию глазного яблока у собак и кошек проводят с постановкой интраокулярного силиконового протеза.

Когда проводят эвисцерацию, а когда – энуклеацию глаза?

Несмотря на множество современных методов лечения заболеваний глаз собак и кошек, ветеринары офтальмологи время от времени сталкиваются с ситуациями, когда восстановить функции пораженного глаза не представляется возможным, и единственный возможный метод лечения – эвисцерация или энуклеация глаза.

Энуклеация глазного яблока – обширное оперативное вмешательство, при котором глаз удаляется целиком, а кожа глухо ушивается. Данный метод требует глубокой общей анестезии, так как операция очень болезненна, нередко сопровождается кровопотерей. В результате операции животное выглядит внешне как бы с «прищуренным глазом».

В некоторых случаях нельзя выполнить энуклеацию глаза с интраокулярным протезированием, а можно только провести энуклеацию:

1. Новообразования (опухоли) глаза и окружающих структур.
2. Обширные повреждения роговицы и низкая слезопродукция. Пораженная роговица может быть неспособна к контакту с интраокулярным протезом. Также пораженной роговице может быть недостаточно питания, так как при эвисцерации отсутствует водянистая влага, питающая роговицу изнутри.
3. Панофтальмит (гнойное воспаление всех структур глаза).

Подготовка к проведению операции

Перед оперативным вмешательством в обязательном порядке проводится ряд обследований состояния собаки. Перечень включает клинический анализ крови с определением скорости ее свертывания. Также проводятся дополнительные исследования собаки, если того требует ее состояние и особенности течения заболевания.

Зону в области глаза, где планируется проводить операцию, полностью выбривают и производят ее обработку антисептическим составом. Осуществляется ретробульбарное введение анестезирующего препарата. Выбор средств и доз для обезболивания определяется индивидуально в зависимости от веса, возраста и других параметров состояния собаки.

Поскольку во время проведения операций на глазах у врача-анестезиолога ограничивается доступ к голове собаки, оценка ряда рефлексов представляется невозможной. Поэтому анестезиологический мониторинг в обязательном порядке включает такие мероприятия, как капнография, пульсометрия, ЭКГ.

Эвисцерация глаза – привлекательная альтернатива энуклеации.

Процедура, как и энуклеация проводится на тотально больных глазах. Данная операция снимает необходимость применения местных и системных медикаментов и обеспечивает хороший косметический эффект.

Показания к операции (эвисцерации):

1. Терминальная стадия первичной глаукомы, при которой пропадает ответ на медикаментозную терапию, увеличение в объеме и болезненность глазного яблока, а зрительные функции глаза утеряны.
2. Тяжелые травмы глаза без развития гнойного воспаления.
3. Травматический и эндогенный увеит с потерей зрения при неэффективности медикаментозного лечения.

Техника операции — эвисцерации глаза с постановкой интраокулярного протеза у собак и кошек.

Сущность метода заключается в удалении содержимого глаза через склеральный разрез, оставляется только фиброзная оболочка. В эту корнео-склеральную оболочку вводится стерильный силиконовый шарик, и склеральная рана ушивается. Обычный результат – безболезненный подвижный и косметически неплохо выглядящий глаз, который не требует медикаментозной терапии. Никаких швов не видно, швы находятся под верхним веком.

Что из себя представляет протез глаза собаки и кошки?

Вопросы применения офтальмологических протезов у животных интересовали ветеринарных ученых еще с 19 века.

Раньше ветврачи пытались располагать протезы глаза в конъюнктивальном пространстве или в орбите. В результате поняли, что данные протезы требуют ежедневного уходы; орбитальные и конъюнктивальные ткани подвергаются со временем контрактуре, что приводит к выталкиванию протезов.

В последние десятилетия ученые решили, что лучше всего использовать силиконовые протезы и помещать их необходимо внутрь фиброзной оболочки глаза.

Данные протезы не вызывают боли и дискомфорта, хорошо выглядят, не токсичны, не обладают антигенной активностью, легко устанавливаются, не дороги и заполняют интраокулярный объем.

В нашей сети ветклиник «Василёк» используются протезы немецкой фирмы Acrivet. Они бывают разного диаметра (от 12 до 26 мм) для собак и кошек.

При предоперационном осмотре наш ветеринар офтальмолог проводит измерения и определяет необходимый диаметр интраокулярного протеза для данного животного.

Сколько длится операция — эвисцерация глаза с постановкой интраокулярного протеза и сложен ли послеоперационный уход?

Данное оперативное вмешательство проводится под общей анестезией, собака не испытывает боли. Длительность операции – не более часа.

После этой операции животному необходимо носить защитный воротник 2-3 недели, владельцу нужно обрабатывать швы на коже и закапывать капли в глаз. Два шва на коже – единственные видимые швы, которые снимают через 2 недели.

В нашей ветклинике «Василёк» офтальмологи стараются спасать глаза «до последнего». Если невозможно спасти глаз, то наши ветеринары офтальмологи по возможности предпочитают провести эвисцерацию глаза с постановкой интраокулярного протеза, нежели энуклеацию.

Записаться к ветеринару офтальмологу

Скидки на ветеринарные услуги офтальмолога

Не упустите возможность воспользоваться нашими сезонными скидками на ветуслуги, а также получить ветеринарную карту скидок ПЛЮС вип-статус постоянного клиента: Скидки на ветуслуги.

Ветеринарные врачи ответят на ваши вопросы: 8 (499) 110-01015

Удаление глазного яблока в ветеринарной практике

Автор:

Лужецкий С. А., ветеринарный врач-офтальмолог Клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова.

К сожалению, удаление глазного яблока

– самая частая хирургия орбиты у животных.Такая ситуация складывается в силу многих причин. Основная причина заключается в том, что даже самый внимательный владелец не может вовремя заметить развивающееся заболевание внутри глаза его животного и обращается к специалисту, как правило, при наличии у питомца явных признаков заболевания. К этому моменту глазное яблоко уже может иметь необратимые изменения. Удаление глазного яблока показано в том случае, если его функции необратимо утеряны, если оно болезненно или представляет угрозу для жизни животного. Операция по удалению глазного яблока не должна проводиться вместо диагностических процедур для постановки верного диагноза. Ее можно рекомендовать только после постановки предварительного или окончательного диагноза.

Примеры:

Подозрение на интраокулярное новообразование у животного. В качестве дополнительных исследований используются офтальмоскопия, осмотр переднего сегмента глазного яблока при помощи щелевой лампы, УЗИ глазного яблока. В случае, когда обнаруженное новообразование является неоперабельным, ставится предварительный диагноз: неоперабельное интраокулярное новообразование. Рекомендуется удаление глазного яблока. Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования материала. (Рис.1, 2).

Все вышеназванные патологии приводят к тому, что глазное яблоко становится источником страданий для животного, а развивающийся в нем процесс может угрожать не только здоровью, но и жизни животного. Речь идет о состояниях, когда внутриглазные структуры сильно повреждены, а зрительные функции невозможно восстановить. После того как ветеринарный специалист удостоверился, что глазное яблоко потеряло зрительные функции и требуется его удаление, необходимо выбрать метод удаления глазного яблока.

Гнойное выделение после операции по удалению глазного яблока у собаки

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста каким методом было проведено удаление глаза (эвисцерация, энуклеация, экзентерация).

Стоит уточнить, что гнойного отделяемого не должно быть в любом случае, но при некоторых видах удаления глаза допустимо слизистое отделяемое из глазной щели.

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос. Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста каким методом было проведено удаление глаза (эвисцерация, энуклеация, экзентерация).

Энуклеация (удаление) глазного яблока

Энуклеация глаза — это операция удаления глазного яблока. К сожалению не всегда удается спасти глазное яблоко животному, особенно в случаях позднего обращения к офтальмологу или при тяжелой травме глаза, опухолях и осложненных случаях выпадения глазного яблока. Глазное яблоко удаляют, лишь когда зрение безвозвратно потеряно и когда глаз доставляет животному страдания, а также в случаях риска вовлечения в патологический процесс соседних с орбитой органов и тканей.

Операция проводится под общей анестезией в условиях операционной и при наличии необходимого оборудования. Она заключается в удалении глазного яблока, окологлазных мышц и слезных желез и краев век. После чего на веки накладываются швы. Позже место операции скрывает шерсть, и дефект не кажется отталкивающе некрасивым.

Выпадение глазного яблока у собаки-найденыша

Та же собака после энуклеации. В углу глаза виден дренаж для оттока

Цены, руб.

Кот кашляет, как будто избавляется от шерсти (пушистый). Аппетит, стул не знаю — их два. Чем жарче становится, тем приступы чаще. Зимой такого не припомню. Елена

Рекомендуем прочесть: Камышовым Котом

Вопрос: кот начал кашлять, с чем это может быть связано?

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту я могу обратиться со следующей проблемой. В январе у нашей собачки (2,5 года на тот момент) немецкой овчарки отказали задние лапки. Был сделан рентген на дисплазию. Первая врач, к которой мы обратились, сказала делать массаж и выписала уколы (витамины и обезболивающие). В итоге лучше не стало, а только опухла лапа. Тогда знакомая ветеринар терапевт порекомендовала нам обратиться к неврологу, а данное лечение раскритиковала. Где то 2 недели нами к сожалению были потеряны. Далее невролог нам поставил препарат «Пропофол Липуро» и наш мальчик через неделю встал на ноги, но сохранилась хромота и недержание кала и мочи. Через недели повторили укол, но прогресса уже не произошло. Тогда мы прошли КТ и было принято решение провести операцию с установкой костного цемента и винта. Но и операция не дала результата. Повторили КТ, врач не видит в чем заключается проблема и порекомендовал обратиться к Вам, т.к. у Вас в данных вопросах больше опыта. КТ на дисках и выписки врача у нас на руках. Но мы из другого города, а наш малыш к тому же плохо переносит дорогу. Поэтому очень нужна хотя бы первоначально консультация онлайн. Анна

Вопрос: у собаки отнялись задние лапы, можно ли получить консультацию онлайн?

Операция проводится под общей анестезией в условиях операционной и при наличии необходимого оборудования. Она заключается в удалении глазного яблока, окологлазных мышц и слезных желез и краев век. После чего на веки накладываются швы. Позже место операции скрывает шерсть, и дефект не кажется отталкивающе некрасивым.

Существует несколько методов удаления глазного яблока

Эвисцерация

– удаление содержимого глазного яблока (стекловидного тела, сосудистой оболочки, сетчатки, хрусталика). Эта операция малотравматична и не требует специального оборудования. Ее минусом является неудовлетворительный косметический результат в дальнем послеоперационном периоде, возможность развития осложнений (заворот век, хронический конъюнктивит). Добиться удовлетворительного косметического результата можно, используя метод эвисцерации с последующей постановкой интраокулярного протеза (ИОП). Однако недостатком данного метода является узкий спектр показаний к постановке интраокулярного протеза и вероятность развития дополнительных осложнений.
Энуклеация
– удаление глазного яблока и частично его вспомогательного аппарата.
Экзентерация
– удаление глазного яблока и всего вспомогательного аппарата. Радикальная операция, используемая при панофтальмите с поражением тканей орбиты, интраокулярных новообразованиях с прорастанием склеры. Выбор методики зависит от каждого конкретного случая и состояния животного. Основная задача при выборе техники – обеспечить стабильное состояние прооперированного глазного яблока в течение всей дальнейшей жизни животного.При внимательном рассмотрении всех вариантов удаления глазного яблока становится ясно, что самыми практичными из них являются два варианта: постановка интраокулярного протеза и энуклеация глазного яблока с обширным захватом век. Постановка интраокулярного протеза имеет свои плюсы и минусы. Плюсы данной операции очевидны – хороший косметический результат и относительно малая травматичность. К минусам можно отнести необходимость тщательного отбора кандидатов на постановку интраокулярного протеза. Интраокулярный протез нельзя ставить при подозрении на интраокулярное новообразование, при панофтальмите, панувеите и увеите на фоне инфекционных заболеваний. Энуклеация глазного яблока с обширным захватом век сочетает в себе все требования, которые можно предъявить к операции по удалению глазного яблока, и может быть транспальпебральной и трансконъюнктивальной. Транспальпебральная энуклеация глазного яблока – более «чистая» операция по сравнению с трансконъюнктивальной техникой. Плюсом этого метода является удаление круговой мышцы век и значительное снижение проминирования кожи в глубь орбиты в послеоперационном периоде. Минус – значительное кровотечение, вызванное поврежденными сосудами век, поэтому в некоторых случаях сосуды нуждаются в лигировании. При проведении данной операции удаляется целиком все глазное яблоко и весь вспомогательный аппарат, включая веки. Благодаря этому обеспечивается стабильный результат и крайне малый процент послеоперационных осложнений.

Рекомендуем прочесть: Препараты При Ложной Беременности У Собак

Предоперационная подготовка включает в себя:

1. Клинический анализ крови.
2. Определение времени свертываемости крови.
3. Дополнительное обследование животного в зависимости от его состояния и причины удаления глазного яблока.

Подготовка к операции

Операционное поле необходимо полностью выбрить, провести антисептическую обработку. Конъюнктивальный мешок обрабатывается 5%-ным раствором Повидона. Осуществляется ретробульбарное введение анестетика. Анестезиологическое сопровождение обеспечивается врачом-анестезиологом. Индукция: Пропофол 4,0 мг/кг с премедикацией. Использование низких доз опиоидных препаратов (Фентанил) в индукции уменьшает риск кашля.

Наркоз:

1. Пропофол 6-12 мг/кг/час, или Изофлуран.
2. Фентанил 2,5-5 мкг/кг/час.
3. Пропофол 6-12 мг/кг/час, или Изофлуран.
4. Фентанил 1,5-2,5 мкг/кг/час.
5. Кетамин 3-5 мг/кг/час.Инфузионная терапия используется в объеме, достаточном для купирования гиповолемии и коррекции электролитных нарушений с применением кристаллоидных растворов (NaCl 0,9%-ный, 5%-ный) и коллоидных растворов (ГЭК 6%-ный).

Анестезиологический мониторинг

В ходе офтальмологических операций у анестезиолога ограничен доступ к голове пациента. Соответственно, становится невозможной оценка некоторых рефлексов (роговичного), скорости наполнения капилляров, цвета слизистой ротовой полости.

В соответствии с этим мониторинг должен включать в себя: 1. Пульсоксиметрию. 2. Капнографию. 3. ЭКГ (для диагностики аритмий, обусловленных окулокардиальным рефлексом).