Синдром Кушинга у собак: причины, симптомы, лечение, прогноз

Что такое синдром Кушинга?

Патология эндокринной системы, связанная с постоянным избыточным содержанием кортизола в крови, называется синдромом Кушинга. Выработка гормона осуществляется надпочечниками, их активность “контролируется” гипофизом.

Кортизол — гормон, участвующий в обменных процессах организма. Отвечает за артериальное давление, свертываемость крови, способствует выработке адреналина в момент стрессовых условий окружающей среды.

Гипофиз — железа внутренней секреции, находящаяся у основания головного мозга, влияющая на обмен веществ, рост и развитие животного. Кроме этого, выделяет гормон АКТГ, стимулирующий работу надпочечников. Те «выбрасывают» в кровь кортизол, когда концентрация достигает нормы, затормаживается работа гипофиза. Соответственно, происходит понижение АКТГ, стимуляция надпочечников прекращается, кортизол выделяется в маленьких количествах.

Когда отлаженный механизм дает сбой, начинается бесконтрольное поступление кортизола в кровь. Это и есть синдром Кушинга или гиперадренокортицизм.

Причины гормонального сбоя

Существует 2 основные причины переизбытка гормона — наличие новообразований на надпочечниках или гипофизе.

Опухоль на надпочечниках

Может развиться на эндокринных железах. Опухоль стимулирует работу надпочечников, в организм выделяется избыточное количество кортизола. Патология встречается не часто – в 10 % из диагностируемых случаев.

Опасность ее состоит в том, что новообразование всегда злокачественное, быстро растет. Симптомы развиваются стремительно.

Аденома гипофиза

Эта патология у собак встречается в 90 % выявленных случаев. В гипофизе развивается образование, которое стимулирует избыточную выработку гормона АКТГ. Эта патология приводит к повышению уровня кортизола в надпочечниках, который поступает в кровь.
Зачастую опухоль доброкачественная, небольших размеров, медленно развивается. Симптомы слабо выражены, развиваются длительно – до нескольких лет.

По каким причинам собака может заболеть?

Болезнь Кушинга у собак появляется спонтанно, реже бывает наследственной. Исключение — ятрогенный синдром на фоне приема преднизолона, дексаметазона и других лекарств.

Подвержены заболеванию следующие породы:

пудели;
джек-рассел– и стаффордширские терьеры;
боксеры;
таксы.

Склонны к нему немецкие овчарки, лабрадоры, ретриверы, бигли, йорки. В группе риска находятся питомцы старше 7-летнего возраста, кастрированные или стерилизованные. Мелкие породы страдают от гипераденокортицизма реже крупных. Он проявляется у животных, весом более 20 кг. Некоторые источники утверждают, что синдром Кушинга не зависит от половой принадлежности. Это неправда, ибо в 60-65% болезнь атакует сук.

Очень редко возникает у молодых питомцев. Самое печальное, что собака с таким диагнозом не доживает до четырех лет. Заболевание влечет за собой моментальное изнашивание организма. Тело животного, умершего от гиперадренокортицизма, сравнимо с останками старого пса.

Общие сведения

Причины развития болезни и её формы

Главной и основной причиной является чрезмерная выработка гормона кортизола. Он используется в стрессовых ситуациях для мобилизации организма. Но при постоянном нахождении в подобном состоянии энергетические запасы истощаются и сил на нормальное существование просто не остаётся.
Работу всех желез, включая надпочечники, контролирует гипофиз. Это тоже своего рода железа, находящаяся в мозге. Чаще всего появление синдрома связывают с одним из этих двух органов.

Формы заболевания

Болезнь Кушинга-Иценко. Вызвана доброкачественной или злокачественной опухолью гипофиза. Самая частая форма, диагностируется в 80% случаев.
Синдром Кушинга-Иценко — глюкостерома. Появляется из-за доброкачественной или злокачественной опухоли коры надпочечников.
Ятрогенный синдром Иценко-Кушинга. К нему приводит долгое применение сильнодействующих гормональных препаратов. Это можно назвать специфической аллергической реакцией. Пропадает сразу после прекращения приёма лекарств.

Симптомы

Симптомы проявляются не сразу, а когда это происходит, они достаточно слабо выражены, поэтому их легко можно приписать любой другой болезни
Первым всегда выступает повышение аппетита, вследствие этого происходит набор веса. При нормальных условиях он равномерно распределяется по всему телу, но у больных собак зона отложения это передние лапы, грудь и живот
Вторым появляется недержание. Питомец часто просится в туалет или вообще не замечает, как происходит испражнение.
Появляется выпадение шерсти. Чаще всего залысины появляются в районе почек. На голых местах можно заметить потемнения или другие нарушения пигментации.

На более поздних стадиях так же встречаются:

Появление вялости;
Медленное заживление ран;
Подавленное состояние;
Сильный зуд;
Изменение походки и неспособность контролирования своих собственных конечностей;
Появление высыпаний;
Постоянный жар;
Постоянная жажда;
Отдышка даже при маленьких нагрузках;
Провисание живота за счёт ослабления мышечного корсета в районе живота;
Исчезновение течки;
Появление подкожных пятен похожих на разорвавшиеся сосуды;
Пропадание сна;
Пропадание желания размножаться в необходимые периоды.

В запущенных формах может проявляться сахарный диабет, закупорка капилляров, гипертония.

Группа риска

Чаще всего заболевают собаки мелких и средних пород весом до 20 кг. Так же статистика растет с увеличением возраста, порог начинается от 7 лет. Кастрация и стерилизация тоже увеличивает шансы. Но всё это правила, из которых всегда есть исключения.

Некоторые породы страдают этой болезнью больше остальных:

Все виды терьеров;
бигли;
боксеры;
лабрадоры ретриверы;
пудели;
таксы;
золотистые ретриверы;
немецкие овчарки.

Симптомы болезни

На ранней стадии развития практически невозможно понять, что происходит с собакой. Проявляющиеся признаки легко спутать с возникновением иного заболевания. Хозяина должно насторожить, если питомец:

Постоянно испытывает жажду. Количество потребляемой воды достигает нескольких мисок в день.
Активно теряет шерсть, начинается облысение живота и боков. Это происходит на протяжении нескольких недель, в результате покров остается только на голове, лапах и хвосте.
Часто просится в туалет, учащается диарея. Мочеиспускание происходит дома, ибо животное не в силах терпеть до прогулки. От любимца исходит неприятный запах, он практически пропитывается собственными выделениями.
Худеет при привычном питании.
Слишком много ест, регулярно требует добавки.
Стремительно набирает вес, хотя диета остается неизменной.
Обзаводится отвислым животом в короткие сроки. Всему виной – прогрессирующая атрофия мышц брюшной полости.
Плохо спит, становится ленивым и вялым, отмечается возникновение отдышки.
Страдает от появления угрей на коже, её шелушения, истончения. Возникают проблемы с кровеносными сосудами.
Прекращается течь, когда речь идет о суке. У кобелей происходит сокращение семенников.
Находит прохладные уголки в доме, прячется там.
Спонтанно начинает хромать.
Часто испытывает рвотные позывы.

Один из самых неприятных и опасных симптомов — изменения в поведении любимца. Некогда ласковая и веселая собака превращается в агрессивную, упорно игнорирует команды хозяина, отказываясь его слушаться. Работа с кинологом, направленная на корректировку поведения, едва ли станет полезной. Животное плохо себя чувствует, находится в постоянном стрессе. В головном мозге начинаются необратимые изменения.

Владельцу стоит быть готовым к тому, что чем сильнее прогрессирует заболевание, тем хуже ведет себя питомец. По возможности желательно оградить маленьких детей, пожилых людей и других животных от контактов с больной собакой.

Перечисленные категории не всегда способны самостоятельно защитить себя. По этой же причине, чтобы не спровоцировать драку на улице, рекомендуется выгуливать пса только на поводке.

Методы диагностики

Владелец не сможет определить заболевание самостоятельно. Комплексную картину способны дать ветеринарные врачи, поэтому при возникновении малейших подозрений, обращаются за помощью к специалистам.

Для диагностирования гипераденокортицизма проводится клинический и биохимический анализы крови, а также мочи. Значение лабораторных анализов велико, первый выявляет:

Лимфопению — понижение лейкоцитов в крови.
Эозинопению — пониженное содержание клеток, защищающих организм от чужеродного белка.
Нейтрофелию — количество гранулоцитов.
Моноцитоз — увеличение числа моноцитов наблюдается при различных заболеваниях, включая лейкемию.
Эритроцитоз, при котором зашкаливают эритроциты в единице объема периферической крови.

Второй показывает:

Повышенную щелочную фосфатазу (в 5-40 раз). Группа ферментов локализируется в печени, костях и плаценте. Необходима для участия в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от органических ее соединений.
Увеличение аланинаминотрансферазы (эндогенный фермент печени).
Уровень холестерина.
Содержание сахара.
Концентрацию азота мочевины.
Наличие в крови свободных нейтральных жиров (липемия).
Повышенный уровень желчных кислот.

Анализ мочи необходим для определения:

удельного ее веса (норма < 1,015);
глюкозурии.

Кроме исследования крови и мочи, необходимы тестирования, подтверждающие наличие синдрома Кушинга. Тесты укажут на функционирование надпочечников, наиболее распространены следующие виды:

С малой дексаметазоновой дозой, определяющей концентрацию кортизола после ее введения.
С АКТГ, в результате его введения значительно повысится уровень кортизола в крови животного, страдающего указанным заболеванием.

После точного установления диагноза ветеринары проводят обследование собаки, направленное на выявление очага локализации патологии. Для этого прибегают к ультразвуковому и рентгенологическому исследованиям. Изредка требуется радиография или МРТ при подозрении на ГАК.

Диагностика

Если заболевание находится уже в поздней стадии, то внешние признаки будут видны невооруженным глазом. Основными способами диагностики синдрома Кушинга является:

клинический анализ крови;
определение биохимических показателей крови;
анализ мочи с определением белка;
тесты с введением дексаметазона и адренокортикотропного гормона.

Для того чтобы выявить новообразования на надпочечниках собаки проводят УЗИ органов брюшной полости. Если есть подозрение на опухоль гипофиза, то желательно сделать животному КТ или МРТ, чтобы подтвердить или опровергнуть эти опасения.

Лечение синдрома Кушинга у собак

Выбор лечения синдрома Кушинга у собак зависит от локализации патологического очага, оно делится на хирургическое и терапевтическое. При опухоли одного надпочечника, без присутствия метастаз в печени или легких, удаляют данные железы. Так же действуют при поражении гипофиза, проводя операцию по удалению обоих надпочечников. После хирургического вмешательства животному потребуется пожизненный прием гормонов: минералкортикоидов и глюкокортикодов. Исход процедуры достаточно непредсказуем по следующим причинам:

В России мало специалистов, проводящих данную манипуляцию.
Стоимость очень велика.
После нее необходим постоянный прием гормонов, о чем сказано выше.
Велик риск развития у собаки транзиторного несахарного диабета.

К хирургическому лечению прибегают редко, высока вероятность летального исхода и возникновения многочисленных заболеваний после нее. Ветеринары предпочитают проведение медикаментозного (терапевтического). При выборе данного варианта от хозяина требуется покупка дорогостоящих лекарств. В нашей стране такие препараты отсутствуют, приобрести их можно только в США, Германии и Канаде.

Существуют альтернативные средства, рекомендуемые российскими специалистами. Однако ветеринары предупреждают об их более низкой эффективности в сравнении с зарубежными аналогами. Из хороших, но дорогих препаратов часто используют “Митотан” и “Трилостан”.

“Митотан” — лучшее противоопухолевое лекарство. С его помощью начинается процесс некроза внутри злокачественной клетки, способствует продлению жизни питомца на несколько лет. Препарат применяется пожизненно, относительно безопасный. Побочные эффекты — рвота, анорексия и диарея возникают редко.

Основные правила лечения “Митотаном”:

На 1 кг веса в день используют 50 мг средства.
Лечение проводится под строгим наблюдением ветеринара.
После того, как симптомы болезни исчезают, собаке продолжают давать препарат один раз в несколько дней. Дозировка составляет 2 мг на 1 кг веса.
Дается только с кормом.

“Трилостан” используется при необходимости блокировки синтеза стероидов в надпочечниках. Дозировка составляет 2,5-5,5 мг/кг. Первый тест с АКТГ проводят после одной-двух недель лечения. Тестирование осуществляется через 4-6 часов после приема средства.

Иногда специалистами назначаются такие препараты как “Мелатонин”, “Метапирон”, “Бромокриптин”, эффективность перечисленных средств не доказана.

В случае длительного отсутствия лечения болезнь приводит к осложнениям:

Проблемы с мочеиспусканием.
Сердечная недостаточность.
Панкреатит.
Сахарный диабет.
Легочная тромбоэмболия.

Любящего владельца беспокоит продолжительность жизни питомца. Сколько живут собаки с синдромом Кушинга? Специалисты утверждают, что болезнь достаточно коварна, из-за внезапного возникновения. При правильном и своевременном лечении животное может прожить от 3 до 5 лет.

Видео: что такое синдром Кушинга у собак, его симптомы, диагностика и лечение