Системная красная волчанка: диагностика, симптомы, признаки

Что такое красная волчанка у собак

Иммунная система собаки состоит из специальных органов, клеток и химических веществ, которые противостоят атакам инфекций и посторонних веществ, которые попадают внутрь организма, включая бактерии и вирусы. Учёт своим победам она ведёт в особых лейкоцитах, известных как клетки памяти. Если побеждённый микроб снова атакует организм, то система сможет его быстро распознать и уничтожить.

Если по какой-то причине происходит «сбой» и система начнёт атаковать свои собственные клетки и ткани, то такую патологию называют аутоиммунным заболеванием. Причины, которые вынуждают систему к таким действиям, не всегда известны. Часто они представляют собой факторы окружающей среды или сбои в генетическом коде.

Красная волчанка — это редкое и сложное аутоиммунное заболевание. При данной патологии организм создаёт антитела против самого себя. И они атакуют любое количество внутренних органов и систем, включая:

суставы;
кожу;
нервную систему;
мышцы;
почки;
систему кроветворения.

Поэтому признаки этой болезни могут быть самыми разными. И все они не являются специфическими, поэтому легко могут быть приняты за другое заболевание.

Важно! Считается, что причиной системной формы красной волчанки является генетическая предрасположенность. Поэтому собак с такой формой недуга исключают из разведения.

Диагностика и лечение

Аутоиммунное заболевание диагностируется достаточно сложно и для точной постановки диагноза необходимо проведение ряда специфических анализов. При подозрении на системную волчанку назначается общий анализ крови, биохимическое исследование и общий анализ урины. Важным при постановке диагноза является точный сбор анамнеза – начало симптомов, внезапность и характер патологических изменений.

Опытные врачи знают, что для точной постановки диагноза требуется проведение исследований на антинуклеарные тела и антитела с двуспиральной ДНК. Проводят также реакцию Вассермана – для исследования крови на наличие сифилиса (при красной волчанке анализ ложноположительный). В некоторых случаях проводят взятие проб тканей кожного покрова или же почечных структур.

Если на момент обращения в ветеринарную клинику собака находиться в тяжелом состоянии, а кровяные тельца начинают усиленно распадаться – животное госпитализируют. При слабо выраженных поражениях органов, назначается амбулаторное лечение. Назначение терапевтической схемы включает в себя учет формы недуга, стадию развития, поражение внутренних органов и возраст питомца.

Животному обеспечивают максимальный покой и комфорт, необходимых для снижения нагрузки на суставы и кости, предотвращая их разрушение. Необходимо также сократить время пребывания под прямыми солнечными лучами, выгуливая питомца исключительно после захода солнца. Основное лечение заключается в применении медикаментозных средств, облегчающих тяжелое состояние больного животного и предотвращающих осложнения на фоне аутоиммунного заболевания.

Для снижения иммунной реакции системы, применяются специфические иммунодепрессанты и кортикостероидные препараты. Пораженные участки кожного покрова обрабатывают противовоспалительными гормональными мазями. При больших участках поражения, назначаются инъекции Преднизолона и витамина Е (позволяющего быстрее восстанавливать поврежденные участки кожи).

Лечение системной красной волчанки сводиться к контролю за состоянием питомца, а также устранением основных симптомов. Животные с волчанкой могут жить долгие годы, но чем раньше владелец обратиться к квалифицированному врачу при появлении характерных признаков, тем эффективнее будет терапия.

Виды болезни

Различают 2 версии этого расстройства у собак:

системную красную волчанку;
дискоидную (или кожную) красную волчанку.

Кожный тип более распространён, но системная считается более мягкой формой красной волчанки. Лечение дискоидной формы требует относительно низких доз глюкокортикоидов, таких, как «Преднизолон», вместе с простыми пищевыми добавками, такими, как жирные кислоты Омега-3. Дополняют лечение солнцезащитные кремы.

Системный тип, как следует из названия, охватывает систему в целом и проявляется в одном или нескольких органах. Его признаки возникают внезапно и зависят от того, в каком органе развиваются. Для излечения этой формы волчанки необходимы глюкокортикоиды в больших дозах.

Дискоидная

Дискоидная красная волчанка поражает кожу. Существуют ещё 2 формы данного заболевания, которые делают то же самое, это:

красная везикулярная волчанка;
эксфолиативная красная волчанка.

Болезнь чаще встречается у собак и намного реже у кошек. У псовых, её наиболее характерное проявление — это корки и струпья на коже. Чаще всего они начинаются вокруг носа и сопровождаются потерей естественной пигментации кожи.

Основная причина дискоидной формы неизвестна, но считается, что это воспаление кожных покровов, которое возникло от солнечного излучения.

Знаете ли вы? 10 мая отмечается Всемирный день борьбы с красной волчанкой.

У собак с дискоидной формой болезни возникают:

эрозии;
язвы;
депигментированные области вокруг носа.

У многих животных безволосая часть кожи вокруг носа становится гладкой, исчезает её естественная бугристость. Если поражение находится рядом с неглубоко лежащим сосудом, то могут возникать кровотечения. У некоторых собак поражения кожного покрова распространяются на другие участки тела, например, на кожу вокруг глаз, ушных раковин, половых органов.

Системная

Системная форма красной волчанки — это когда иммунная система атакует какой-то из здоровых органов в собственном организме, например, ткани, кожу, суставы. Её признаки начинаются внезапно и их нельзя предусмотреть заранее. Болезнь может затихать, а затем проявляться снова. Средний возраст собак, у которых диагностирована системная форма волчанки — 5–6 лет. Кобели более склонны к появлению заболевания, чем суки.

Выделяют также ряд пород, которые предрасположены к её появлению:

немецкие овчарки;
шетландские овчарки;
колли;
гончие;
пудели.

Предполагается, что патология является наследственной, но точный способ генетической передачи пока не известен. Кроме генетики, в причинах также отмечают вирусное или бактериальное заражение, неправильное применение гормональных лекарств или иммуносупрессоров.

Среди клинических признаков системной красной волчанки могут быть любые из следующего перечня:

вялость;
снижение аппетита;
хромота, которая, кажется, переходит от одной лапы к другой;
кожные проявления: краснота, воспаление, истончение, потеря пигментации;
высокая температура;
язвы на слизистых оболочках;
увеличенные лимфоузлы, селезёнка, печень;
мышечные боли;
проблемы с нервной системой.

Симметричная

Симметричная форма болезни поражает когти собаки. Питомец начинает хромать и активно вылизывать повреждённое место. При этом усиливается болезненность и воспаление кожных покровов. Называется данное заболевание симметричной волчаночной ониходистрофией. Болезнь развивается сразу на всех лапах. Встречается у самок старше 6 лет. Среди пород чаще других её диагностируют у немецких овчарок.

Знаете ли вы? Дискоидную форму волчанки называют «нос колли» или «солнечный дерматит носа» из-за характерных пигментированных пятен.

Системная красная волчанка: настороженность в практике дерматолога

Резюме. Системная красная волчанка (СКВ) – аутоиммунное заболевание, этиология которого остается неизвестной. Кожный синдром при СКВ зачастую имеет первостепенное диагностическое значение – поражение кожи в 20-30% случаев является самым ранним симптомом, а у 60-70% проявляется на различных этапах течения болезни, что приводит к первичному обращению больного именно к дерматологу. Частые диагностические ошибки обусловлены отсутствием клинических симптомов системного поражения при наличии кожных проявлений красной волчанки (КВ). В этом случае лабораторные тесты являются неотъемлемой составляющей алгоритма ведения больных с КВ на этапе обращения к врачу-дерматологу. Наиболее специфичным лабораторным исследованием является определение антинуклеарных антител методом непрямой реакции иммунофлюоресценции, обозначаемое как антинуклеарный фактор (АНФ). Повышенный титр АНФ входит в перечень диагностических критериев СКВ, его выявление позволяет предположить диагноз СКВ и определить дальнейший алгоритм оказания медицинской помощи. В статье представлены два клинических случая, иллюстрирующие отклонения в иммунологических тестах, выявленные на фоне изолированного кожного поражения и отсутствия видимой соматической патологии. Это позволило заподозрить системное течение процесса на раннем этапе и направить пациентов на консультацию к ревматологу, где диагноз СКВ был подтвержден.

Согласно современным представлениям, системная красная волчанка (СКВ) – аутоиммунное заболевание неустановленной этиологии, характеризующееся гиперпродукцией органонеспецифических аутоантител с развитием иммуновоспалительного повреждения тканей внутренних органов [1]. Широкий ряд вырабатываемых аутоантител и их прямое или опосредованное воздействие на клеточные мишени обуславливают многообразие клинических проявлений при красной волчанке (КВ) [2]. СКВ может проявляться изолированным или сочетанным поражением систем и органов, включающим поражение кожи и слизистых оболочек (волчаночная бабочка, дискоидная эритема, фотосенсибилизация, алопеция, телеангиэктазии, сетчатое ливедо, язвы в полости рта), сердечно-сосудистой системы (перикардит, миокардит, эндокардит, коронарит), почек (волчаночный нефрит), центральной нервной системы (судороги, психоз), опорно-двигательного аппарата (артралгии, артриты), легких (плеврит, волчаночный пневмонит), гематологическими нарушениями (гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения) и т. д. [3].

Ключевую роль в диагностике СКВ играет обнаружение клинических проявлений заболевания и данные лабораторной диагностики [3]. Кожный синдром при СКВ зачастую имеет первостепенное диагностическое значение – поражение кожи в 20-30% случаев является самым ранним симптомом, а у 60-70% проявляется на различных этапах течения болезни, что приводит к первичному обращению больного именно к дерматологу [4]. Поражения кожи при СКВ полиморфны и представлены различными изменениями – от незначительных телеангиэктазий до буллезных поражений [2]. Выделяют волчаночно-специфичные и волчаночно-неспецифичные поражения кожи, последние встречаются в несколько раз чаще. К волчаночно-специ-фичным относят различные проявления хронической, подострой и острой КВ [5]. Группа неспецифических поражений включает: фотосенсибилизацию, лейкоцитокластический и уртикарный васкулит, телеангиэктазии, сетчатое ливедо, злокачественный атрофический папулез и синдром Рейно [5]. Широкая вариабельность клинических проявлений кожного синдрома обуславливает необходимость проведения тщательного дифференциального диагноза [1].

Важным инструментом ранней диагностики системных заболеваний является обнаружение аутоантител с помощью лабораторных тестов [3]. Наиболее специ-фичными для СКВ являются антинуклеарные антитела (АНА) – это гетерогенная группа аутоантител к компонентам клеточного ядра, среди которых выделяют антитела к двуспиральной дезоксирибонуклеиновой кислоте (ДНК), гистонам, нуклеосомам, экстрагируемым ядерным антигенам, ядрышковым антигенам и другим клеточным структурам [6]. Стандартным методом обнаружения группы АНА является непрямая реакция иммунофлюоресценции (НРИФ) с использованием линии эпителиальных клеток аденокарциномы гортани человека (HЕp-2) [7]. Определение АНА методом НРИФ принято обозначать как антинуклеарный фактор (АНФ), содержание которого оценивается по максимальному выявленному титру в сыворотке крови, с указанием интенсивности и типа флюоресценции [8]. Количественное увеличение титра свыше 1:160 входит в перечень диагностических критериев СКВ согласно рекомендациям Американской коллегии ревматологов (American College of Rheumatology, ACR) и Европейской лиги борьбы с ревматизмом (European League Against Rheumatism, ULAR) и используется для оценки активности процесса, прогноза, так как является предиктором развития СКВ на доклинической стадии [8].

Длительное формирование патогномоничного клинического симптомокомплекса СКВ, отсутствие проведения необходимых лабораторных исследований и междисциплинарного взаимодействия являются причиной частых диагностических ошибок, приводящих к отсутствию своевременной противовоспалительной и иммуносупрессивной терапии у врача-ревматолога. Учитывая вышесказанное, считаем целесообразным привести собственные клинические наблюдения.

Клиническое наблюдение № 1

Больная М., 27 лет, считает себя больной с июля 2021 г., когда после длительного отдыха на побережье появились высыпания на коже лица. Обратилась к дерматологу по месту жительства, где был выставлен диагноз: «Розацеа, папулопустулезный подтип, среднетяжелое течение». Получала курсовое лечение (доксициклин, метронидазол гель). Видимого улучшения пациентка не отмечала, процесс на коже продолжал прогрессировать, в связи с чем обратилась на кафедру дерматовенерологии ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России.

Данные со стороны других органов и систем: предъявляет жалобы на ноющие боли в мелких суставах кистей и коленных суставах, чувство утренней скованности. Соматически не обследована.

Объективно: кожный патологический процесс носит ограниченный симметричный характер, локализуется на коже крыльев носа, щек, подбородка. Представлен: эритематозные пятна, чешуйки, телеангиэктазии.

На коже лица (в области крыльев носа, щек, подбородка) расположены ярко-розовые эритематозные очаги, с четкими границами, слегка инфильтрированные, правильной округлой формы, диаметром 3-4 см, покрытые небольшим шелушением в центре очагов; в периферической зоне очагов визуализируются телеангиэктазии (рис. 1). Удаление чешуек сопровождается болезненностью (симптом Бенье–Мещерского).

Определена биодоза 20 секунд.

С предположительным диагнозом «Дискоидная красная волчанка?» больная была направлена на гистоморфологическое исследование кожи.

Результаты гистоморфологического исследования кожи из патологического очага на правой щеке: фолликулярный гиперкератоз; эпидермис с тенденцией к атрофии; вакуольная дистрофия клеток базального слоя. Под эпидермисом сосуды расширены. Во всех отделах дермы – густые диффузные и периваскулярные лимфогистиоцитарные инфильтраты с примесью нейтрофилов и плазмоцитов. Вокруг сально-волосяных фолликулов – густой лимфогистиоцитарный инфильтрат с примесью нейтрофилов, тучных клеток и фибробластов, проникающий в наружное эпителиальное влагалище. В дерме – участки мукоидного набухания коллагеновых волокон. Заключение: морфологическая картина может соответствовать красной волчанке.

Данные общеклинических исследований: общий и биохимический анализ крови – показатели в пределах нормы; общий анализ мочи – показатели в пределах нормы.

Настораживающими факторами в плане трансформации кожной формы в системный процесс у пациентки М. явились: дебют заболевания в молодом возрасте, длительная инсоляция в анамнезе, II фототип кожи, биодоза 20 секунд, наличие выраженного суставного синдрома.

Для исключения диагноза СКВ было проведено иммунологическое исследование:

Антинуклеарный фактор на НЕр-2 клетках: 1:320 титр (норма менее 160); мелкогранулярный тип свечения.
Антитела к двуспиральной ДНК (a-dsDNA) – 53 МЕ/мл (норма – менее 25 МЕ/мл).
Анализ крови на антитела к фосфолипидам класса IgG (скрининг) – 10,13 МЕ/мл (референсные значения: до 10 МЕ/мл – не обнаружено).
Анализ крови на антитела к фосфолипидам класса IgM (скрининг) – 12,68 МЕ/мл (референсные значения: до 10 МЕ/мл – не обнаружено).

С полученными данными больная направлена к ревматологу в Краевую клиническую больницу № 2, где был подтвержден диагноз СКВ. Больная взята на диспансерный учет ревматологом для определения дальнейшей тактики ведения и лечения.

Клиническое наблюдение № 2

Пациентка В., 66 лет, считает себя больной с апреля 2021 г., когда впервые появились высыпания на коже щек и подбородка. При сборе анамнеза установлено, что больная длительное время проживала в северном регионе и после переезда в Краснодарский край начала отмечать появление высыпаний. Самостоятельно использовала бетаметазон и декспантенол. Отмечала временное улучшение, но в весенне-летний период заболевание обострялось. Обратилась к дерматологу по месту жительства, где был выставлен диагноз «стероидпровоцированная розацеа» и назначено лечение (наружные и системные антибактериальные препараты, ангиопротекторы). Видимого улучшения не наблюдала, в связи с чем обратилась на кафедру дерматовенерологии ФГБОУ ВО КубГМУ МЗ РФ.

Объективно: кожный патологический процесс носит распространенный характер, локализован на коже лица, шеи. Представлен: пятна, телеангиэктазии, чешуйки.

На коже лица в области щек, левой околоушной области и шеи расположены отечные эритематозные очаги розовато-красного цвета, диаметром 2–3 см, преимущественно правильно-округлой формы с небольшим шелушением, визуализируются единичные телеангиэктазии. Удаление чешуек сопровождается болезненностью (симптом Бенье–Мещерского) (рис. 2).

С предварительным диагнозом «Дискоидная красная волчанка?» пациентка направлена на гистоморфологическое исследование.

Результаты гистоморфологического исследования кожи из патологического очага: на коже левой щеки – фолликулярный гиперкератоз; участки паракератоза; эпидермис местами атрофичен; вакуольная дистрофия клеток базального слоя эпидермиса; подэпидермальные пузыри. В сосочковом слое – отек, стенки сосудов утолщены. В дерме – густые очаговые и периваскулярные лимфогистиоцитарные инфильтраты с примесью нейтрофилов. Вокруг сально-волосяных фолликулов – густой лимфогистиоцитарный инфильтрат с примесью нейтрофилов, тучных клеток и фибробластов, проникающий в наружное эпителиальное влагалище. В дерме – участки мукоидного набухания коллагеновых волокон. Заключение: морфологическая картина больше соответствует красной волчанке.

Данные общеклинических исследований: в общем и биохимическом анализах крови выявлены следующие отклонения – лейкоциты 3,7 × 109/л; холестерин 8,7 ммоль/л.

Учитывая длительность течения кожного патологического процесса, отсутствие результатов обследования смежных специалистов, для исключения диагноза СКВ было проведено иммунологическое исследование:

Антинуклеарный фактор на НЕр-2 клетках: 12 560 титр (норма менее 160); крупногранулярный тип свечения.
Антитела к двуспиральной ДНК (a-dsDNA) – 0,5 МЕ/мл (норма – менее 25 МЕ/мл).
Анализ крови на антитела к фосфолипидам класса IgG (скрининг) 16,65 МЕ/мл (референсные значения: до 10 МЕ/мл – не обнаружено).
Анализ крови на антитела к фосфолипидам класса IgM (скрининг) – 14,68 МЕ/мл (референсные значения до 10 МЕ/мл – не обнаружено).

С полученными результатами лабораторных исследований больная была направленна на консультацию к ревматологу в Краевую клиническую больницу № 2, где был установлен диагноз: «СКВ, хроническое течение, 1-й степени активности, с поражением кожи (эритема по типу «бабочки»), иммунологическими нарушениями (антинуклеарный фактор на НЕр-2 клетках, положительный анализ крови на антитела к фосфолипидам IgG, IgM)». Больную госпитализировали в ревматологическое отделение на стационарное лечение.

Обсуждение

У обеих больных на фоне изолированного поражения кожи и видимого отсутствия патогномоничных симптомокомплексов СКВ были выявлены иммунологические изменения, которые позволили врачу-дерматологу заподозрить системное течение процесса и направить на консультацию к врачу-ревматологу. Лабораторная диагностика и междисциплинарное взаимодействие позволили провести раннюю диагностику заболевания, что во многом, на наш взгляд, улучшит прогноз болезни и качество жизни пациентов.

Таким образом, иммунологические исследования и их комплексный анализ являются неотъемлемой составляющей алгоритма ведения больных с КВ уже на этапе обращения к врачу-дерматологу и способствуют высокому качеству оказания медицинской помощи данному контингенту больных.

Литература/References

Тлиш М. М., Наатыж Ж. Ю., Сычева Н. Л., Кузнецова Т. Г., Иризелян Г. А., Псавок Ф. А. Системная красная волчанка: междисциплинарный подход к диагностике // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016; 19 (3): 141-147. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney. 2016; 19 (3): pp. 141-147.]
Мазуров В. И., ред. Диффузные болезни соединительной ткани: руководство для врачей. СПб: СпецЛит, 2009. 192 с. SPb: SpetsLit, 2009. P. 192.]
Насонов Е. Л., ред. Клинические рекомендации по ревматологии. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАРМедиа, 2010. 429 с. 2-ye izd., ispr. i dop. M.: GEOTARMedia, 2010. P. 429.]
Романова Н. В., Шилкина Н. П. Клинико-иммуноло-гическая характеристика кожного синдрома у больных красной волчанкой // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005; (4): 45-48. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney. 2005; (4): pp. 45-48.]
Тлиш М. М., Наатыж Ж. Ю., Сычева Н. Л., Кузнецова Т. Г. Системная красная волчанка в практике дерматолога // Клиническая медицина. 2018; 96 (3): 277-281. Klinicheskaya meditsina. 2018; 96 (3): pp. 277-281.]
Клюквина Н. Г. Клиническое значение лабораторных нарушений при системной красной волчанке // Современная ревматология. 2014; (2): 41-47. Sovremennaya revmatologiya. 2014; (2): pp. 41-47.]
Александрова Е. Н., Новиков А. А., Насонов Е. Л. Рекомендации по лабораторной диагностике ревматических заболеваний Общероссийской общественной организации «Ассоциация ревматологов России» – 2015 // Современная ревматология. 2015; 9 (4): 25-36. Sovremennaya revmatologiya. 2015; 9 (4): pp. 25-36.]
Александрова Е. Н., Новиков А. А., Верижникова Ж. Г., Лукина Г. В. Современный взгляд на проблемы исследования антинуклеарных антител при системной красной волчанке (обзор литературы) // Клиническая лабораторная диагностика. 2018; 63 (6): 340-348. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2018; 63 (6): pp. 340-348.]

М. М. Тлиш, доктор медицинских наук, профессор Ж. Ю. Наатыж1, кандидат медицинских наук Т. Г. Кузнецова, кандидат медицинских наук Е. А. Черненко

ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, Краснодар, Россия

1Контактная информация

Системная красная волчанка: настороженность в практике дерматолога/ М. М. Тлиш, Ж. Ю. Наатыж, Т. Г. Кузнецова, Е. А. Черненко Для цитирования: Тлиш М. М., Наатыж Ж. Ю., Кузнецова Т. Г., Черненко Е. А. Системная красная волчанка: настороженность в практике дерматолога // Лечащий Врач. 2020; т. 23 (11), 23-26. DOI: 110.26295/OS.2020.35.78.005 Теги: аутоиммунное заболевание, кожный синдром, алгоритм лечения

Какие факторы увеличивают риск появления волчанки

Причина волчанки в большинстве случаев неизвестна. Но выделяется ряд потенциальных факторов, которые могут спровоцировать заболевание или способствуют его развитию:

воздействие солнца;
наличие инфекции в организме;
приём некоторых типов лекарств (от давления, противосудорожные, антибиотики);
пожилой возраст;
порода.

Предрасположенные породы

Согласно данным статистики некоторые породы чаще болеют красной волчанкой, чем другие. Так бывает с дискоидной формой. Но для системной формы генетический фактор считается одной из наиболее задокументированных причин развития болезни.

К породам, которые чаще других перечисляют в списке предрасположенных относятся:

афганские борзые;
гончие;
ирландские сеттеры;
немецкие овчарки;
колли;
староанглийские овчарки;
пудели;
шетландские овчарки.

Симптомы появляются в возрасте около 6 лет, но могут развиваться в любом возрасте и часто активируются или переходят в ремиссию в течение всей жизни животного.

Причины заболевания

Данная болезнь может иметь у собаки две формы, различающиеся по своему происхождению:

Дискоидная красная волчанка имеет аутоиммунные причины;
Системная красная волчанка – наследственное заболевание, в основе которой лежит генетический фактор.

Обе формы заболевания могут иметь похожие симптомы, поэтому дифференциальная диагностика часто не дает результата.

Факторами, увеличивающими риск той или другой формы болезни, являются:

воспалительные процессы в организме бактериальной, грибковой или вирусной природы;
длительное нахождение под прямыми солнечными лучами;
употребление некоторых лекарственных средств;
заболевания крови (лейкозы);
стрессовые ситуации.

Болезни особенно подвержены пожилые особи женского пола, в возрасте старше 5 лет, как стерилизованные, так и нет.

Некоторые породы собак наиболее предрасположены к заболеванию. Это можно сказать о немецких овчарках. Но существует и еще несколько пород, у представителей которых довольно часто регистрируется похожая симптоматика:

колли;
малые и средние пудели;
афганские борзые;
ирландские сеттеры.

Как проявляются симптомы заболевания

Недуг может воздействовать на сердце, кожу, кровь, почки, лёгкие, суставы и нервную систему. Обычно поражается более одного органа.

Важно! Системная красная волчанка может поражать практически любую область тела, поэтому симптомы могут сильно варьироваться и часто становятся опасными для жизни.

В зависимости от места локализации болезни, симптомами могут стать любые из этого списка:

хромота;
боль в суставах или мышцах;
язвы на мордочке и теле;
увеличенное потребление жидкости и мочеиспускание;
выпадение шерсти;
потеря пигментации на носу;
малокровие;
высокая температура;
патологии щитовидной железы;
увеличение лимфоузлов;
инфекции почек;
нарушения в работе селезёнки, печени или почек.

В тяжёлых случаях может понадобится госпитализация. И она обязательна, если иммунная система атакует клетки крови (эритроциты).

Эпителиальная и соединительная ткань

Поражение кожи и соединительной ткани обычно происходит при дискоидной форме недуга. Проявляется такая форма через потерю пигментации участка кожи у носа, покраснение и воспаление слизистой оболочки, язвочки на коже. Участки, на которые проявляются симптомы — это нос, рот, глаза, уши, анальное отверстие. Поражения соединительной ткани визуально незаметны, так как это ткань, которая покрывает внутренние органы — сердце, ЖКТ и другие.

Скелетно-мышечная система

Изменения костной ткани характерны для системной формы красной волчанки. Чаще всего патология происходит в суставах лап. Они опухают, а ходьба вызывает боль. Питомец начинает хромать, становится менее активен и предпочитает спокойное времяпровождение.

Печень и почки

У собак, пораженных системной формой красной волчанки, может развиться почечная недостаточность и нефротический синдром. Для такого состояния характерны:

белок в моче;
низкий уровень альбумина в крови, высокий уровень холестерина;
накопление жидкости в брюшной полости, груди и / или под кожей.

У некоторых собак развивается сепсис.

Знаете ли вы? Слово «волчанка» происходит от слова «волк». Болезнь была так названа из-за того, что сыпь, появляющаяся на лице больного выглядела как волчий укус.

Терапевтические методики

Полного излечения от болезни не существует. Лечение позволяет уменьшить аутоиммунную агрессию и улучшить общее состояние пациента. Методика выбирается врачом в зависимости от того, какие органы и системы вовлечены в патологический процесс. В запущенных случаях собаку помещают в стационар, а в более легких случаях лечение проводят амбулаторно.

Для лечения красной волчанки применяют глюкокортикостероиды (Преднизолон). Доза подбирается индивидуально с учетом возраста пациента и характера болезни. В случае наружных проявлений используются гормоносодержащие мази. Бывают ситуации, когда назначают пожизненное использование гормональной терапии.

Дискоидная волчанка может успешно лечиться препаратами, модулирующими иммунитет (Левамизол).

У больной собаки должен быть особый образ жизни:

Стоит резко ограничить пребывание собаки на солнце. Для этого выгуливать ее можно только ранним утром или вечером, когда падает солнечная активность.
Если поражены суставы, то нельзя нагружать их. Для этого рекомендуется ограничивать животное в движениях. Пес должен содержаться в тесном помещении – в клетке или в небольшой комнате.
Для снятия нагрузки с почек, собаке необходима особая диета, с ограниченным содержанием белков.

Волчанка у собаки

Лечение красной волчанки у собак

Красная волчанка является аутоиммунным заболеванием. Её лечение требует подавления иммунитета. Для этого применяют:

мазь «Такролимус»;
стероидные крема.

При использовании мазей нужно не допустить их слизывания в течение 10 минут. Примените намордник или воротник-конус.

Некоторые собаководы считают, что кормление вкусной едой или прогулка могут отвлечь их питомца и не дать ему слизывать лекарство с кожи. Но так бывает не у всех. Поэтому каждый собаковод приспосабливается к тому, как правильно наносить крем его питомцу.

Собаки с дискоидной формой красной волчанки часто заболевают вторичной бактериальной инфекцией в поражённых областях. Поэтому ветеринарный врач может порекомендовать антибактериальную терапию перед биопсией и в ходе лечения.

Если обнаружено бактериальное заражение, то собаке требуются системные лекарства. Обычно это комбинация антибиотика «Тетрациклина» и «Ниацинамида» (витамин B3). Некоторым животным назначают «Циклоспорин» или стероиды.

Продолжать лечение дискоидной формы красной волчанки нужно до тех пор, пока не будут устранены кожные поражения — нос примет свой привычный оттенок, корки и язвочки исчезнут. Это может занять месяцы. После того, как новых очагов поражения не появится, ветеринар будет рекомендовать постепенно снизить дозу лекарств до минимальной, которая может предотвратить рецидив болезни.

Важно! Если у собаки диагностирована волчанка, то это увеличивает риск выкидыша в случае беременности в несколько раз.

Большую часть времени питомцев с системной формой болезни лечат амбулаторно. Перечень лекарственных препаратов будет зависеть от того, в каком органе происходит развитие атаки. Если воспалены суставы, то нужен отдых и ограничение физической активности. Если болезнь затронула кожу, то рекомендована защита от солнца. Если недуг поразил почки, то назначается модифицированная высококачественная белковая диета с добавлением Омега-3 жирных кислот.

Основные лекарства, которые могут быть назначены при системной форме:

Кортикостероиды, например, «Преднизолон». Он используется для уменьшения воспаления и подавления аномальной активности иммунной системы.
Другим препаратом, подавляющим иммунную систему, является «Циклоспорин».

Симметричная волчаночная ониходистрофия

Симметричная волчаночная ониходистрофия возникает из-за нарушений в иммунной системе. Наиболее подвержены данному заболеванию немецкие овчарки.

Как видно на фото, при этом виде волчанки у собак наблюдается дефект когтей на всех четырех лапах:

Другие поражения кожи отсутствуют. Часто этой волчанке у собак сопутствует такая болезнь, как паронихия.

При постановке диагноза важно исключить системную красную волчанку, онихомикоз и обыкновенную пузырчатку.

Рекомендовано удаление всех когтей под общим наркозом. Необходимо аккуратно выдернуть когти с использованием кровоостанавливающих зажимов, следя за тем, чтобы не оставить какую-либо часть когтя в его ложе.

При присоединении инфекции (на основании результатов лабораторных исследований) для лечения этого вида волчанки у собак показана антибактериальная терапия (например, цефалексин в дозировке 20 мг/кг 2 раза в день). Продолжительность курса лечения составляет 10-14 дней.

После удаления когтей рекомендуется применять преднизолон в дозировке 1 мг/кг через день и омега-6 и омега-3 жирные кислоты.

Могут возникнуть рецидивы заболевания.

Как ухаживать за больной собакой

В дополнение к лекарственным препаратам врач может посоветовать дополнительные способы лечения. Среди них:

Переход на рацион из натуральной пищи, которая не была обработана химическими веществами или консервантами.
Дополнительные противовоспалительные продукты, такие как куркума. Она обладает противовоспалительными свойствами, но, кроме того, богата кислотами Омега-3, витамином Е, селеном и витамином С.
Также будут полезны пробиотики.
Рекомендуется не подвергать собаку стрессам и избегать любых ситуаций, которые заставляют животное нервничать.

Не забывайте, что ультрафиолетовый свет, который способствует развитию дискоидной формы волчанки, будет противопоказан вашему животному всегда. И нужно контролировать время его пребывания на солнце. Прогулки рекомендуется проводить рано утром или поздно вечером. Для животных, которые содержатся в вольере, нужно организовать его полное затенение.

Знаете ли вы? Не существует 2 случаев волчанки, которые бы проявлялись абсолютно одинаково. Это особенность аутоиммунных заболеваний.

Прогноз для дискоидной формы обычно хороший. Большинство собак могут контролировать проявление волчанки с соответствующим последующим уходом и постоянной терапией. Признаки могут нарастать и ослабевать, поэтому всегда нужно быть готовым к отражению очередного обострения на протяжении всей жизни питомца.

Прогноз выздоровления для животных с системной формой недуга очень осторожный. Он с трудом поддаётся лечению, может прогрессировать и вести себя непредсказуемо. Поэтому животным с данной формой волчанки назначают длительное лечение. Но при длительном подавлении иммунной системы, могут развиваться серьёзные побочные эффекты. Это делает прогноз выздоровления очень сомнительным.